Антихолинэстеразное средство
Торговые наименования и формы выпуска
- Ипидакрин:
- таблетки, 20 мг
- раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
- Аксамон:
- таблетки, 20 мг
- раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
- Ипигрикс:
- таблетки, 20 мг
- раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
- Ипикрат:
- таблетки, 20 мг
- раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
- Нейромидин:
- таблетки, 20 мг
- раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
- Ипидакрин Велфарм: раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
- Ипидакрин Канон: таблетки, 20 мг
- Ипидакрин-СЗ: таблетки, 20 мг
Механизм действия
Ипидакрин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия:
- блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток,
- обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Показания к применению
Таблетки
Препарат Аксамон® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения:
- Заболеваний периферической нервной системы: моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастении и миастенического синдрома различной этиологии.
- Заболеваний центральной нервной системы:
- бульбарных параличей и парезов;
- восстановительного периода органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.
- Лечение и профилактика атонии кишечника.
Раствор для в/м и п/к введения
Препарат ИПИДАКРИН ВЕЛФАРМ показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет.
- Заболевания периферической нервной системы:
- моно- и полинейропатия, полирадикулопатии;
- миастения и миастенический синдром различной этиологии.
- Заболевания центральной нервной системы (ЦНС):
- бульбарные параличи и парезы;
- восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.
Противопоказания
Таблетки
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата,
- эпилепсия,
- экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами,
- стенокардия и выраженная брадикардия,
- бронхиальная астма,
- механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей,
- вестибулярные расстройства,
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
- беременность (препарат повышает тонус матки) и период грудного вскармливания,
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью при:
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
- тиреотоксикозе,
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
- а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Раствор для в/м и п/к введения
- Гиперчувствительность к ипидакрину или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.
- Эпилепсия.
- Экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами.
- Стенокардия и выраженная брадикардия.
- Бронхиальная астма.
2
- Механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.
- Вестибулярные расстройства.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
- Беременность (препарат повышает тонус матки) и период лактации.
- Дети до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
Необходимо соблюдать осторожность при применении в следующих случаях:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- тиреотоксикоз;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей.
Применение при беременности и в период лактации
Таблетки
Препарат повышает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому применение во время беременности противопоказано. В период грудного вскармливания применение противопоказано.
Раствор для в/м и п/к введения
Беременность
- Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызывать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.
Лактация
- Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.
Фертильность
- Данные по фертильности отсутствуют,
Способ применения и дозы
Таблетки
- Внутрь.
- Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
- моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии – 20 мг (1 таблетка) 1–3 раза в сутки.
- Курс лечения составляет от одного до двух месяцев.
- При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости
- кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) лекарственного препарата, затем лечение продолжают таблетками, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 таблетки) 5 раз в сутки.
Заболевания центральной нервной системы (бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений центральной нервной системы (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями)
- 20 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки.
- Курс лечения от 2 до 6 месяцев.
- При необходимости курс лечения повторяют.
Лечение и профилактика атонии кишечника:
- 20 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки в течение 1–2 недель.
- Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
- Максимальная суточная доза 200 мг.
Раствор для в/м и п/к введения
- Подкожно или внутримышечно.
Режим дозирования
Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы
Моно- и полиневропатии различного генеза:
- подкожно и внутримышечно по 5– 15 мг 1–2 раза в сутки, курс лечения составляет 10–15 дней (в тяжёлых случаях – до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.
Миастения и миастенический синдром:
- подкожно или внутримышечно по 15–30 мг 1–3 раза в сутки, с дальнейшим переходом на таблетированную форму.
- Общий курс лечения составляет 1–2 месяца.
- При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 месяца.
Заболевания ЦНС
Бульбарные параличи и парезы:
- подкожно и внутримышечно по 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс лечения составляет 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму.
Реабилитация при органических поражениях ЦНС:
- внутримышечно по 10–15 мг 1– 2 раза в день, курс лечения составляет до 15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму.
Дети
- Безопасность и эффективность препарата ИПИДАКРИН ВЕЛФАРМ у детей в возрасте до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки
Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и M-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять ипидакрин одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения ипидакрином. Церебролизин потенцирует действие ипидакрина на когнитивные функции. Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами. Алкоголь усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Раствор для в/м и п/к введения
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Усиливает седативный эффект лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС, в том числе этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и М-холиномиметических веществ.
При одновременном применении других холинэргических лекарственных средств, ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у пациентов с миастенией. Бета-адреноблокаторы вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.
Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Особые указания
Таблетки
Отсутствуют систематизированные данные о применении ипидакрина у детей. На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Раствор для в/м и п/к введения
Отсутствуют систематизированные данные о применении ипидакрина у детей до 18 лет. На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин может обострять течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм. У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии. В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки
Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами и механизмами, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для в/м и п/к введения
Во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами и механизмами, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как ипидакрин может оказывать седативное действие.
Информация для данной статьи взята из инструкций к препарата ипидакрина:
- Аксамон, таблетки
- Ипидакрин-Велфарм, раствор для в/м и п/к введения