Ипидакрин

Антихолинэстеразное средство

Торговые наименования и формы выпуска
  • Ипидакрин:
    • таблетки, 20 мг
    • раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
  • Аксамон:
    • таблетки, 20 мг
    • раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
  • Ипигрикс:
    • таблетки, 20 мг
    • раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
  • Ипикрат:
    • таблетки, 20 мг
    • раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
  • Нейромидин:
    • таблетки, 20 мг
    • раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
  • Ипидакрин Велфарм: раствор для внутримышечного и подкожного введения (5 мг/мл; 15 мг/мл)
  • Ипидакрин Канон: таблетки, 20 мг
  • Ипидакрин-СЗ: таблетки, 20 мг
Механизм действия

Ипидакрин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия:

  • блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток,
  • обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Показания к применению
Таблетки

Препарат Аксамон® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения:

  • Заболеваний периферической нервной системы: моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастении и миастенического синдрома различной этиологии.
  • Заболеваний центральной нервной системы:
    • бульбарных параличей и парезов;
    • восстановительного периода органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.
  • Лечение и профилактика атонии кишечника.
Раствор для в/м и п/к введения

Препарат ИПИДАКРИН ВЕЛФАРМ показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет.

  • Заболевания периферической нервной системы:
    • моно- и полинейропатия, полирадикулопатии;
    • миастения и миастенический синдром различной этиологии.
  • Заболевания центральной нервной системы (ЦНС):
    • бульбарные параличи и парезы;
    • восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.
Противопоказания
Таблетки
  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата,
  • эпилепсия,
  • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами,
  • стенокардия и выраженная брадикардия,
  • бронхиальная астма,
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей,
  • вестибулярные расстройства,
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
  • беременность (препарат повышает тонус матки) и период грудного вскармливания,
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).

С осторожностью при:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • тиреотоксикозе,
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
  • а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Раствор для в/м и п/к введения
  • Гиперчувствительность к ипидакрину или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.
  • Эпилепсия.
  • Экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами.
  • Стенокардия и выраженная брадикардия.
  • Бронхиальная астма.

2

  • Механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.
  • Вестибулярные расстройства.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Беременность (препарат повышает тонус матки) и период лактации.
  • Дети до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).

Необходимо соблюдать осторожность при применении в следующих случаях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей.
Применение при беременности и в период лактации
Таблетки

Препарат повышает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому применение во время беременности противопоказано. В период грудного вскармливания применение противопоказано.

Раствор для в/м и п/к введения

Беременность

  • Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызывать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.

Лактация

  • Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.

Фертильность

  • Данные по фертильности отсутствуют,
Способ применения и дозы
Таблетки
  • Внутрь.
  • Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

  • моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии – 20 мг (1 таблетка) 1–3 раза в сутки.
  • Курс лечения составляет от одного до двух месяцев.
  • При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 месяца.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости

  • кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) лекарственного препарата, затем лечение продолжают таблетками, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 таблетки) 5 раз в сутки.

Заболевания центральной нервной системы (бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений центральной нервной системы (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями)

  • 20 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки.
  • Курс лечения от 2 до 6 месяцев.
  • При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника:

  • 20 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки в течение 1–2 недель.
  • Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
  • Максимальная суточная доза 200 мг.
Раствор для в/м и п/к введения
  • Подкожно или внутримышечно.

Режим дозирования

Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы

Моно- и полиневропатии различного генеза:

  • подкожно и внутримышечно по 5– 15 мг 1–2 раза в сутки, курс лечения составляет 10–15 дней (в тяжёлых случаях – до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

Миастения и миастенический синдром:

  • подкожно или внутримышечно по 15–30 мг 1–3 раза в сутки, с дальнейшим переходом на таблетированную форму.
  • Общий курс лечения составляет 1–2 месяца.
  • При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 месяца.

Заболевания ЦНС

Бульбарные параличи и парезы:

  • подкожно и внутримышечно по 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс лечения составляет 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму.

Реабилитация при органических поражениях ЦНС:

  • внутримышечно по 10–15 мг 1– 2 раза в день, курс лечения составляет до 15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму.

Дети

  • Безопасность и эффективность препарата ИПИДАКРИН ВЕЛФАРМ у детей в возрасте до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки

Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и M-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять ипидакрин одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения ипидакрином. Церебролизин потенцирует действие ипидакрина на когнитивные функции. Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами. Алкоголь усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Раствор для в/м и п/к введения

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Усиливает седативный эффект лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС, в том числе этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и М-холиномиметических веществ.

При одновременном применении других холинэргических лекарственных средств, ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у пациентов с миастенией. Бета-адреноблокаторы вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.

Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Особые указания
Таблетки

Отсутствуют систематизированные данные о применении ипидакрина у детей. На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Раствор для в/м и п/к введения

Отсутствуют систематизированные данные о применении ипидакрина у детей до 18 лет. На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин может обострять течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм. У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии. В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки

Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами и механизмами, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор для в/м и п/к введения

Во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами и механизмами, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как ипидакрин может оказывать седативное действие.

Информация для данной статьи взята из инструкций к препарата ипидакрина:

  • Аксамон, таблетки
  • Ипидакрин-Велфарм, раствор для в/м и п/к введения
Материалы статьи