Бессонница (инсомния) — один из самых частых симптомов, по поводу которых взрослые обращаются за медицинской помощью. Хотя фармакотерапия не должна быть единственным методом лечения бессонницы, прием лекарственных препаратов может быть частью комплексного подхода, основой которого являются поведенческие методики и лечение сопутствующих заболеваний.

Для лечения бессонницы у взрослых применяется целый ряд лекарственных средств и веществ, которые можно разделить на следующие категории:

• Препараты, официально одобренные регуляторными органами для лечения бессонницы
• Рецептурные препараты, назначаемые при бессоннице вне зарегистрированных показаний (офф-лейбл)
• Безрецептурные снотворные средства (например, дифенгидрамин и доксиламин — как в виде монопрепаратов, так и в составе комбинированных средств с пометкой «для сна»)
• Биологически активные добавки к пище (например, мелатонин)

Данные клинических исследований обычно касаются только тех пациентов, состояние которых соответствует критериям инсомнического расстройства. Диагноз хронической бессонницы устанавливается при наличии нарушений сна и связанных с ними дневных симптомов, возникающих не реже трех раз в неделю на протяжении минимум трех месяцев, несмотря на наличие достаточного времени и подходящих условий для сна. При использовании снотворных препаратов по поводу нарушений сна иной этиологии доказательная база носит лишь косвенный характер. Для средств, не имеющих официального одобрения регуляторных органов специально для лечения бессонницы, доказательства эффективности минимальны или вовсе отсутствуют.

При выборе препарата для улучшения сна следует учитывать как фармакодинамические, так и фармакокинетические характеристики. Механизм и продолжительность действия имеют решающее значение с точки зрения безопасности и эффективности. Благодаря разнообразию доступных препаратов для лечения бессонницы возможен максимально индивидуализированный подход к терапии.