Лечение ТЭЛА высокого риска в остром периоде

Респираторная поддержка

• Одним из проявлений тяжелой ТЭЛА является гипоксемия, возникающая вследствие снижения перфузии легочной ткани.
• Анатомические особенности в виде открытого овального окна или дефекта межпредсердной перегородки со сбросом крови справа налево могут усугублять гипоксемию, делая ее рефрактерной к стандартной оксигенотерапии.
• Показанием для начала оксигенотерапии у пациентов с ТЭЛА является снижение сатурации кислорода (SаO2) <90%.
• В выборе метода оксигенотерапии целесообразно придерживаться принципа наименьшей инвазивности: если есть возможность, лечение следует начинать с высокопоточной оксигенации (через лицевую маску или носовые канюли).
• В случае потребности в механической вентиляции у пациентов в тяжелом состоянии (например, при остановке кровообращения) целесообразно начинать с неинвазивной искусственной вентиляции легких , а интубацию осуществлять только в случае неэффективности или непереносимости неи