Лечение ГЭРБ у детей и подростков

Введение

Заброс желудочного содержимого в пищевод, известный как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), является нормальным физиологическим процессом, который наблюдается у здоровых детей и взрослых. Большинство эпизодов кратковременны и не вызывают симптомов, повреждений пищевода или других осложнений. В отличие от этого, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда эпизоды рефлюкса сопровождаются неприятными симптомами или осложнениями. Тип симптомов и осложнений ГЭРБ у детей зависит от возраста ребенка.

Существует несколько вариантов лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей, которые помогают контролировать симптомы и предотвращать осложнения. Выбор подходящего варианта зависит от возраста пациента, типа и тяжести его симптомов, а также от реакции на лечение.

Эти варианты терапии соответствуют рекомендациям, принятым Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN), Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) [1] и Американской академией педиатрии (AAP) [2].

Терминология

В данном тематическом обзоре используются следующие термины, соответствующие клиническим рекомендациям [1]:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - заброс содержимого желудка в пищевод, который может сопровождаться отрыжкой или рвотой, но это необязательные симптомы.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это ГЭР, который сопровождается неприятными симптомами и/или осложнениями.
  • Эрозивный эзофагит – воспаление пищевода, приводящее к возникновению эрозий, видимых при эндоскопии.
Показания для направления к специалистам
Подход к лечению, в зависимости от имеющихся симптомов
Консервативное лечение
Хирургическое лечение
Резюме
Источники литературы