Боль в животе является одной из наиболее распространенных жалоб у детей и часто требует срочной диагностики в амбулаторных условиях или в отделении неотложной помощи. Обычно причинами являются состояния, которые проходят самостоятельно, такие как запор, гастроэнтерит, вирусная инфекция или функциональная боль в животе [1-3]. Основная задача врача – выявить тех немногих пациентов с болью в животе, у которых могут быть потенциально угрожающие жизни состояния. Диагноз часто можно предположить, исходя из возраста ребенка и клинических проявлений (то есть сопутствующих симптомов и данных физикального обследования).

В данном обзоре обсуждаются наиболее часто встречающиеся причины острой боли в животе у детей, которые обращаются за помощью в отделение неотложной помощи или к врачу первичного звена.

Болевые рецепторы в брюшной полости включают висцеральные рецепторы (расположенные на серозных поверхностях, в брыжейке и в стенках полых органов) и рецепторы слизистой оболочки. Висцеральные рецепторы реагируют на механические и химические раздражители, в то время как рецепторы слизистой оболочки реагируют в основном на химические раздражители. Боль в ЖКТ обычно плохо локализована. Большая часть боли, связанной с органами пищеварительного тракта, воспринимается по средней линии из-за двухсторонней симметричной иннервации. В некоторых случаях, таких как аппендицит, боль может становиться более четко локализованной, если воспаление затрагивает париетальную брюшину, которая иннервируется соматическими нервами. Боль, возникающая в органах брюшной полости, иногда может восприниматься как исходящая из места, удаленного от пораженного органа и локализоваться в кожных дерматомах, расположенных на том же уровне спинного мозга, что и пораженный орган.