Введение
Цервикальная дистония, также известная как спастическая кривошея или просто кривошея, является одной из наиболее распространенных фокальных дистоний, дебютирующих во взрослом возрасте. Это гиперкинетическое двигательное расстройство, которое проявляется в виде патологического положения шеи, тремора головы и/или боли в шее. Хотя в целом состояние является доброкачественным, цервикальная дистония может привести к значительному снижению качества жизни и функциональным ограничениям; часто она остается нераспознанной.
Методом выбора для лечения цервикальной дистонии являются инъекции ботулинического токсина, которые вводятся в спазмированные мышцы шеи для их селективной денервации и расслабления, что позволяет скорректировать патологическую позу. Пероральные лекарственные средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии у некоторых пациентов, однако их применение часто ограничено побочными эффектами, а собственно влияние на дистонию относительно невелико. В резистентных случаях применяется хирургическое лечение - глубокая стимуляция мозга (DBS).
В этой статье описано ведение взрослых пациентов с цервикальной дистонией и прогноз при этом заболевании. Клинические особенности, диагностика и дифференциальная диагностика цервикальной дистонии рассматриваются в отдельной статье. Диагностика и лечение других форм дистонии у детей и взрослых также рассматривается отдельно.