Аффективно-респираторные приступы (АРП) - это пугающие на первый взгляд, но доброкачественные эпизодические состояния, которые могут возникать у младенцев и детей младшего возраста. Выделяют два клинических типа аффективно-респираторных приступов: цианотический и бледный. Развитию обоих типов, как правило, предшествует травма или эмоциональная реакция. Такие приступы могут сопровождаться кратковременным отсутствием реакции, потерей сознания или эпилептиформным приступом.

В данной статье рассматриваются аффективно-респираторные приступы. Другие неэпилептические пароксизмальные расстройства у младенцев и детей рассматриваются в отдельных статьях.

Патогенез аффективно-респираторных приступов (АРП) до конца не ясен. Согласно ряду исследований, ключевую роль может играть нарушение функций вегетативной нервной системы [1-3]. У детей с АРП железодефицитная анемия встречается чаще, чем в контрольной группе, что может способствовать развитию АРП и лежащей в основе этого заболевания дизавтономии (вегетативных нарушений) [3-6]. Также была описана связь между АРП и другими типами анемии, включая транзиторную эритробластопению детского возраста [7]. К другим возможным механизмам относятся вагус-опосредованное торможение сердечной деятельности и задержка миелинизации ствола головного мозга [8,9].

Семейный анамнез АРП прослеживается у 20–35 % пациентов; в некоторых семьях сообщалось об аутосомно-доминантном типе наследования [10,11].

Аффективно-респираторные приступы являются относительно частым явлением у здоровых в остальном младенцев и детей младшего возраста.

У большинства детей (80–90%) с АРП первый эпизод возникает в возрасте от 6 до 18 месяцев [8,10]. Однако заболевание может манифестировать в период от неонатального возраста до пяти лет [12]. По данным различных исследований, распространенность АРП в этой возрастной группе варьируется от 0,1 до 4,6% [8,13-16].