Противоэпилептические препараты (ПЭП) являются наиболее часто используемым методом лечения пациентов с эпилепсией. Однако примерно у трети пациентов с эпилепсией медикаментозная терапия не позволяет достичь полного контроля над приступами [1]. Такие приступы классифицируются как рефрактерные или фармакорезистентные.

Для лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией могут использоваться различные комбинации ПЭП. Хотя комбинированная терапия иногда способствует снижению частоты приступов, увеличение количества препаратов (полипрагмазия) часто ведет к росту числа побочных эффектов. В связи с этим немедикаментозные методы становятся важной составляющей комплексного подхода к лечению рефрактерной эпилепсии. Одним из таких методов является стимуляция блуждающего нерва (VNS). К другим немедикаментозным опциям относятся хирургическое лечение, кетогенная диета и реактивная нейростимуляция. Среди перечисленных методов только хирургическое вмешательство потенциально способно полностью избавить пациента от приступов. Методы нейромодуляции, включая стимуляцию блуждающего нерва, целесообразно рассматривать в случаях, когда не показана резективная хирургия эпилепсии.

В данной статье рассматриваются анатомические аспекты, предполагаемые механизмы действия и клинические результаты применения стимуляции блуждающего нерва у пациентов с эпилепсией. Другие аспекты лечения эпилепсии у детей и взрослых обсуждаются отдельно.