Поздняя дискинезия: этиология, факторы риска, клинические проявления и диагностика

Введение

Поздняя дискинезия (ПД) - это лекарственно-индуцированное гиперкинетическое двигательное расстройство, связанное с приёмом блокаторов дофаминовых рецепторов. К таким препаратам относятся антипсихотики (нейролептики) и два противорвотных средства — метоклопрамид и прохлорперазин. ПД проявляется разнообразными непроизвольными аномальными движениями, которые часто сохраняются даже после отмены вызвавшего их лекарства. ПД может носить необратимый и пожизненный характер. Это состояние способно существенно изменять внешний вид пациента и приводить к инвалидизации, серьёзно ухудшая психологическое здоровье и качество жизни пациента. В настоящее время остаётся неизвестным, влияет ли симптоматическая терапия ПД на естественное течение заболевания.

Поздняя дискинезия - это клинический диагноз, который требует настороженности и скрининга всех пациентов, принимающих блокаторы дофаминовых рецепторов, а также исключения других состояний, сопровождающихся аномальными движениями. Своевременное распознавание ПД принципиально важно, поскольку ранняя отмена препарата-виновника увеличивает шансы на выздоровление.

В данной статье рассматриваются клинические проявления и диагностика поздней дискинезии. Лечение и профилактика ПД и других лекарственно-индуцированных двигательных расстройств рассматриваются в других статьях.

Определения
Препараты, способные вызвать позднюю дискинезию
Факторы риска
Патогенез
Клинические проявления
Клиническое течение
Скрининг
Обследования и оценка состояния
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Резюме
Список литературы