Липертанс таблетки (10+20+10 мг; 5+10+5 мг; 5+20+5 мг; 5+20+10 мг; 10+40+10 мг)

Артериальная гипертензия у взрослых пациентов, страдающих такими нарушениями липидного обмена как:

• первичная гиперхолестеринемия, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготный вариант), или комбинированная (смешанная) гиперхолестеринемия (соответственно тип Па и тип IIЬ по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточен,

или

• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения недоступны.

Стабильная ишемическая болезнь сердца у пациентов, страдающих такими нарушениями липидного обмена как:

• первичная гиперхолестеринемия, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготный вариант), или комбинированная (смешанная) гиперхолестеринемия (соответственно тип Па и тип IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточен,

или

• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения недоступны.

Препарат Липертанс предназначен для применения у пациентов, которым требуется комбинированная терапия амлодипином, аторвастатином и периндоприлом в соответствующих дозах.

Не принимайте препарат Липертанс:

• если у Вас аллергия на амлодипин или любой другой блокатор кальциевых каналов, аторвастатин или любой другой статин, периндоприл или любой другой ингибитор АПФ, или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка­ вкладыша);
• если Вы страдаете заболеванием печени;
• если у Вас были какие-либо необъяснимые отклонения результатов анализов крови для оценки функции печени;
• если Вы беременны или пытаетесь забеременеть, или если Вы женщина, способная иметь детей, и не используете надежный метод контрацепции;
• если Вы кормите грудью;
• если Вы принимаете комбинацию противовирусных препаратов глекапревир+ пибрентасвир для лечения гепатита С;
• если у Вас очень низкое артериальное давление (тяжелая артериальная гипотензия);
• если у Вас кардиогенный шок (состояние, при котором Ваше сердце не в состоянии обеспечить достаточный кровоток в организме);
• если у Вас имеется нарушение тока крови из левого желудочка (например, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и тяжелый аортальный стеноз);
• если Вы страдаете от сердечной недостаточности после сердечного приступа (инфаркта миокарда);
• если раньше при приеме других ингибиторов АПФ или при других обстоятельствах у Вас или у кого-либо из Ваших близких родственников развивались такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица, языка или горла, интенсивный зуд или тяжелая кожная сыпь (состояние, называемое ангионевротический отек);
• если у Вас сахарный диабет или нарушение функции почек и Вы принимаете препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен;
• если у Вас диабетическая нефропатия и Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности»);
• если Вы применяете фузидовую кислоту (см. подраздел «Другие препараты и препарат Липертанс»);
• если Вы принимали или в настоящее время принимаете комбинацию валсартан+сакубитрил — препарат для лечения сердечной недостаточности, так как возрастает риск развития ангионевротического отека (см. подразделы «Особые указания и меры предосторожности» и «Другие препараты и препарат Липертанс»);
• если Вам проводится диализ или любой другой тип фильтрации крови. В зависимости от используемого оборудования Липертанс может оказаться не подходящим для Вас препаратом;
• если Вы страдаете заболеванием почек, при котором снижен приток крови к почкам (стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки).

Перед приемом препарата Липертанс проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки:

• если у Вас есть нарушение функции печени или перенесенное заболевание печени;
• если у Вас есть нарушение функции почек средней или тяжелой степени;
• если Вы регулярно употребляете алкоголь в большом количестве;
• если Вы применяете или применяли в последние 7 дней фузидовую кислоту (препарат для лечения бактериальной инфекции) внутрь или в виде инъекции. Совместное применение фузидовой кислоты и препарата Липертанс может привести к серьезному поражению мышц (рабдомиолиз);
• если Вы испытываете повторяющиеся или необъяснимые мышечные боли, либо у Вас или у Ваших близких родственников есть мышечные нарушения;
• если у Вас или у Вашего близкого родственника есть мышечные нарушения, которые являются наследственными;
• если у Вас раньше возникали мышечные нарушения во время лечения другими препаратами, снижающими уровень липидов (например, другими препаратами, относящимися к группе «статинов» или «фибратов»);
• если у Вас снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз);
• если у Вас имеется состояние или ситуация, способствующие повышению уровня аторвастатина в крови;
• если у Вас развиваются симптомы тяжелой дыхательной недостаточности в период лечения;
• если у Вас сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы в крови);
• если у Вас сердечная недостаточность или любое другое заболевание сердца
• если у Вас наблюдается или недавно был сердечный приступ (инфаркт миокарда);
• если у Вас недавно наблюдалась диарея или рвота, или у Вас обезвожен организм;
• если у Вас стеноз аорты или митрального клапана нетяжелой степени (сужение главного кровеносного сосуда, идущего от сердца, или митрального клапана сердца);
• если у Вас есть нарушение функции почек, Вы недавно перенесли трансплантацию почки или находитесь на диализе;
• если у Вас в крови аномально повышен уровень гормона альдостерона (первичный гиперальдостеронизм);
• если Вы человек пожилого возраста;
• если у Вас развивается тяжелая аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком лица, губ, языка или горла, затруднением при глотанием или дыхании
• (ангионевротический отек). Это может произойти в любое время в период лечения. Если у Вас возникнут подобные симптомы, Вы должны прекратить прием препарата Липертанс и немедленно обратиться к врачу;
• если Вы принадлежите к негроидной расе, так как Вы можете быть подвержены более высокому риску развития ангионевротического отека, а также этот препарат может
• быть менее эффективен в снижении артериального давления, чем у представителей других этнических групп;
• если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов, повышающих риск развития ангионевротического отека:
  • рацекадотрил (применяется для лечения диареи),
  • сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых mTOR ингибиторов (применяются для предотвращения отторжения пересаженных органов и для лечения онкологических заболеваний),
  • сакубитрил (выпускается в фиксированной комбинации с валсартаном), применяющийся для лечения хронической сердечной недостаточности,
  • линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых глиптинов (применяются для лечения сахарного диабета).
  • если Вы проходите аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), представляющий собой метод удаления холестерина из крови с помощью специального аппарата;
• если Вы собираетесь пройти курс десенсибилизации для уменьшения аллергических реакций на укусы пчел или ос;
• если Вам предстоит анестезия и/или обширная хирургическая операция;
• если Вы страдаете системным заболеванием соединительной ткани, таким как системная красная волчанка или склеродермия;
• если Вы соблюдаете диету с ограничением соли или употребляете заменители пищевой соли, которые содержат калий;
• если Ваш лечащий врач сообщил Вам, что у Вас имеется непереносимость некоторых сахаров;
• если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов для лечения повышенного артериального давления:
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРА II) (также известные как сартаны, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если у Вас проблемы с почками, вызванные сахарным диабетом,
  • алискирен.
• если у Вас есть или ранее было заболевание, проявляющееся общей мышечной слабостью, в том числе в некоторых случаях дыхательных мышц (миастения гравис), или слабостью мышц глаз (глазная миастения), так как статины иногда могут ухудшать это состояние или приводить к возникновению миастении (см. раздел 4).

Если у Вас наблюдается какое-либо из описанных выше состояний, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед началом или во время приема препарата Липертанс.

Вашему лечащему врачу может потребоваться провести анализ крови во время терапии препаратом Липертанс для проверки состояния мышц (см. раздел 2, подраздел «Другие препараты и препарат Липертанс»).

Также сообщите Вашему лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы отмечаете постоянную мышечную слабость. Для диагностики и терапии данного состояния могут потребоваться дополнительные анализы и применение лекарственных препаратов.

Ваш лечащий врач может периодически проверять состояние функции почек, артериальное давление и концентрацию электролитов в крови (например, калия). См. также информацию в подразделе «Не принимайте препарат Липертанс».

Если у Вас выявлен сахарный диабет или Вы находитесь в группе риска по развитию сахарного диабета, Ваш лечащий врач будет внимательно следить за Вашим состоянием в течение всего периода приема данного препарата. Вы с большей вероятностью подвержены риску развития сахарного диабета, если у Вас повышенные уровни глюкозы и холестерина в крови, избыточная масса тела и высокое артериальное давление.

Поддерживайте гигиену зубов и регулярно наблюдайтесь у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

• Не давайте препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет в связи с тем, что данные об эффективности и безопасности препарата Липертанс у данной группы пациентов отсутствуют.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Некоторые препараты могут оказывать влияние на действие препарата Липертанс или препарат Липертанс может изменять действие других препаратов. Такое взаимодействие может снизить эффективность одного или обоих препаратов. Или же оно может повысить риск или тяжесть нежелательных реакций, включая состояние разрушения мышц, известное как рабдомиолиз, описанное в разделе 4.

Убедитесь, что сообщили Вашему врачу, если Вы принимаете любой из следующих препаратов:

• иммунодепрессанты (препараты, которые снижают защитные механизмы организма), применяемые для лечения аутоиммунных нарушений или после операции трансплантации (например, циклоспорин, такролимус);
• кетоконазол, итраконазол, вориконазол, флуконазол, позаконазол (противогрибковые препараты);
• рифампицин, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, фузидовую кислоту*, триметоприм (антибиотики против инфекций, вызванных бактериями);
• колхицин (применяется для лечения подагры, болезни, характеризующейся
• припухлостью и болезненными ощущениями в области суставов, вызванными образованием кристаллов мочевой кислоты);
• другие препараты для нормализации уровня липидов, например, гемфиброзил, другие фибраты, колестипол, эзетимиб;
• некоторые блокаторы кальциевых каналов для лечения стенокардии или повышенного артериального давления, например, дилтиазем;
• препараты, регулирующие сердечный ритм, например, дигоксин, верапамил, амиодарон;
• летермовир (препарат для профилактики цитомегаловирусной инфекции);
• препараты, применяемые при лечении ВИЧ или такого заболевания печени как гепатит С (например, делавирдин, эфавиренз, ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир, телапревир, боцепревир и комбинация элбасвира и гразопревира, ледипасвира и софосбувира);
• варфарин (препарат, снижающий свертываемость крови);
• оральные контрацептивы;
• стирипентол (противосудорожный препарат для лечения эпилепсии);
• циметидин (препарат для лечения изжоги и пептических язв);
• феназон (болеутоляющий препарат);
• антациды (препараты, содержащие алюминий или магний, применяемые при нарушении пищеварения);
• отпускаемые без рецепта препараты: препараты на основе Зверобоя продырявленного (растительные препараты, применяемые при депрессии);
• дантролен (инфузия при тяжелых аномалиях температуры тела);
• другие препараты для лечения повышенного артериального давления, в том числе, алискирен, блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, валсартан), см. также информацию в подразделах «Не принимайте препарат Липертанс» и «Особые указания и меры предосторожности»;
• калийсберегающие диуретики (например, триамтерен, амилорид, эплеренон, спиронолактон), препараты калия или калийсодержащие заменители соли, другие препараты, которые могут увеличить содержание калия в Вашем организме (например, гепарин — препарат, который применяется для разжижения крови с целью предотвращения образования тромбов;
• триметоприм и ко-тримоксазол, также известный как сульфаметоксазол + триметоприм, который применяется для лечения инфекций, вызванных бактериями);
• эстрамустин (применяется при лечении онкологических заболеваний);
• препараты лития для лечения мании или депрессии;
• препараты, которые наиболее часто применяются для лечения диареи (рацекадотрил) или для предупреждения отторжения трансплантированных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащих к классу так называемых mTOR ингибиторов). См. подраздел «Особые указания и меры предосторожности»;
• комбинация валсартан+сакубитрил (применяется для лечения хронической сердечной недостаточности). См. подразделы «Не принимайте препарат Липертанс» и «Особые указания и меры предосторожности»;
• препараты для лечения сахарного диабета (такие как инсулин, метформин или глиптины);
• баклофен (применяется для лечения ригидности (тугоподвижности) мышц при таких заболеваниях как рассеянный склероз);
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для облегчения боли или лечения воспаления (например, в случае ревматоидного артрита) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), вещества, содержащегося
• во многих препаратах, которые применяются для облегчения боли и снижения температуры, а также предотвращения образования тромбов;
• вазодилататоры (препараты, которые расширяют кровеносные сосуды), включая нитраты;
• препараты для лечения психических расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты);
• препараты для лечения низкого артериального давления, шока или астмы (например, эфедрин, норадреналин или адреналин);
• препараты золота, в особенности для внутривенного введения (используются для лечения симптомов ревматоидного артрита);
• аллопуринол (для лечения подагры);
• прокаинамид (для лечения нарушений сердечного ритма);
• рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена (rtPA, алтеплаза): препараты, используемые для растворения сгустков крови при опасных для жизни сердечно­ сосудистых заболеваниях, таких как ишемический инсульт.

*Если Вам необходимо принимать внутрь фузидовую кислоту для лечения бактериальной инфекции, Вам следует временно прекратить применение препарата Липертанс. Ваш лечащий врач подскажет Вам, когда можно будет безопасно возобновить лечение препаратом Липертанс. Совместное применение препарата Липертанс с фузидовой кислотой может в редких случаях приводить к развитию мышечной слабости, болезненных ощущений или боли (рабдомиолизу). См. дополнительную информацию о рабдомиолизе в разделе 4.

Препарат Липертанс с пищей, напитками и алкоголем Грейпфрут и грейпфрутовый сок

• Не следует употреблять грейпфрутовый сок и грейпфрут во время лечения препаратом Липертанс, так как грейпфрут и грейпфрутовый сок могут привести к повышению уровня действующего вещества амлодипина в крови, и, как следствие, к непредсказуемому снижению артериального давления при приеме препарата Липертанс.
• Если Вы принимаете препарат Липертанс, то Вы не должны употреблять более одного или двух маленьких стаканов грейпфрутового сока в течение дня, потому что в больших количествах грейпфрутовый сок способствует усилению эффекта действующего вещества аторвастатина.

Алкоголь

• Не употребляйте большое количество алкоголя во время лечения данным препаратом. См. дополнительную информацию в разделе 2, подраздел «Особые указания и меры предосторожности».

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность

• Не принимайте препарат Липертанс, если Вы беременны или планируете беременность, или Вы способны забеременеть, но не пользуетесь надежными средствами контрацепции (см. подраздел «Не принимайте препарат Липертанс»).
• Этот препарат нельзя применять во время беременности.

Грудное вскармливание

• Не принимайте препарат Липертанс в период грудного вскармливания. Вам следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом, если Вы кормите грудью или собираетесь начать грудное вскармливание.