Комбинированное противодиарейное средство
Торговые наименования и формы выпуска
- Имодиум Плюс, таблетки жевательные
Механизм действия
Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, увеличению времени кишечного транзита и усилению резорбции воды и электролитов. Лоперамид не изменяет физиологическую микрофлору кишечника и повышает тонус анального сфинктера. Имодиум® Плюс не обладает центральным действием. Симетикон не всасывается в кишечнике, а лоперамид, всасываясь, подвергается в печени интенсивному метаболизму после первого прохождения. Вследствие этого в системный кровоток попадает очень небольшое количество лоперамида.
Симетикон является инертным поверхностно-активным соединением, обладающим пеногасящими свойствами, и поэтому облегчает симптомы, связанные с диареей, в частности метеоризм, абдоминальный дискомфорт и спастические боли
Показания к применению
Имодиум® Плюс показан при диарее любой этиологии и сопутствующих ей симптомах. Последние нередко вызываются неотхождением кишечных газов и включают абдоминальный дискомфорт, спастические боли и метеоризм.
Противопоказания
- Имодиум® Плюс нельзя назначать детям до 12 лет и пациентам с повышенной чувствительностью (аллергией) к любому ингредиенту этого препарата.
- Имодиум® Плюс нельзя применять в качестве монотерапии при острой дизентерии, которая характеризуется кровянистым стулом или высокой температурой.
- Имодиум® Плюс нельзя назначать пациентам с острым язвенным колитом или с псевдомембранозным колитом, связанным с лечением антибиотиками широкого спектра действия.
- Имодиум® Плюс нельзя назначать пациентам с бактриальным энтероколитом вызванным Salmonella, Shigella и Campylobacter.
С осторожностью:
Имодиум® Плюс следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поскольку у них замедлен метаболизм первого прохождения.
Применение при беременности и в период лактации
Использование по время беременности
В настоящее время нет данных о том, что лоперамид или симетикон обладают тератогенным или эмбриотоксическим действием. Имодиум® Плюс, как и другие препараты, можно принимать во время беременности, особенно в первом триместре, только при наличии веских клинических показаний.
Использование во время лактации
Небольшие количества лоперамида могут проникать в грудное молоко женщин, и поэтому Имодиум® Плюс не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 12 лет:
- Вначале 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого жидкого стула.
- В сутки можно использовать не более 4 таблеток, продолжительность приема таблеток не должна превышать 2 суток.
Использование в педиатрии:
- Имодиум® Плюс не рекомендуется детям до 12 лет.
Использование у пожилых пациентов
- При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.
Использование у пациентов с нарушениями функции почек:
- При лечении пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать дозу Имодиума Плюс.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине возможного взаимного усиления эффекта, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не обнаружено.
Особые указания
Поскольку лечение диареи лоперамидом и симетиконом носит симптоматический характер, необходимо также проводить, когда это возможно, терапию, направленную на устранение причины диареи. У пациентов с тяжелой диареей может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (прием жидкости и электролитов).
При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч прием таблеток Имодиум® Плюс необходимо прекратить. Пациентов следует проинформировать о том, что в такой ситуации они должны обращаться к врачу.
Пациенты с тяжелым нарушением функции печени должны принимать Имодиум® Плюс под наблюдением врача.
В целом Имодиум® Плюс не следует применять в тех случаях, когда нужно избегать угнетения перистальтики; при возникновении запора и/или вздутия живота в процессе лечения Имодиумом Плюс прием данного препарата необходимо сразу же прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Имодиум® Плюс не влияет на скорость психических и физических реакций, и поэтому прием препарата вряд ли может негативно отразиться на вождении автомобиля или работе с потенциально опасными механизмами. Вместе с тем пациенты, испытывающие усталость, головокружение или сонливость, должны воздерживаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасными механизмами.
Информация для данной статьи взята из инструкции к препарату Имодиум Плюс