• Сульфадимезин: таблетки, 500 мг

Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных  кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Кlebsiella spp., Vibrio cholerae Clostridium perfringeпs, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: тонзиллит, гайморит, средний отит, обострение хронического бронхита, шигеллез, пневмония, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, рожа, раневая инфекция.

Гиперчувствительность (в том числе к другим сульфаниламидам), угнетение костномозгового кроветворения, хроническая почечная недостаточность, азотемия, врожденный дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, порфирия, детский возраст до 3-х лет, гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии).

С осторожностью

Пациентам с нарушениями функции печени, с аллергическими заболеваниями в анамнезе.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации

• Принимают внутрь.

Пневмония:

• для взрослых — на 1 прием назначают 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в сутки,
• для детей старше 3-х лет — 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
• Прием препарата прекращают через 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Тонзиллит:

• для взрослых — по 1 г 2-3 раз в сутки;
• для детей старше 3-х лет — по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2-3 приемов.
• Длительность терапии: 5-7 дней.

Гайморит:

• для взрослых — по 1 г 4-6 раз в сутки;
• для детей старше 3-х лет — по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
• Длительность терапии: 7-10 дней.

Средний отит:

• для взрослых — по 1 г 2 раз в сутки;
• для детей старше 3-х лет — по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2 приемов.
• Длительность терапии: 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита:

• для взрослых — по 1 г 4-6 раз в сутки;
• для детей старше 3-х. лет-по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
• Длительность терапии: 10-14 дней.

Воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей:

• для взрослых -по 0.5 г 4-6 раз в сутки;
• для детей старше 3-х лет — по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
• Длительность терапии: 7-10 дней.

Шигеллез:

• проводят 2 курса лечения.

Первый курс:

• 1 и 2 день — по 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день — по 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день – 1г каждые 8 ч (3 г/сут).

Второй курс (через 5-6 дней)

• 1 и 2 день — по 1 г каждые 4 ч, ночью через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день-1 г через 4 ч (4 г/сут, ночью не дают), 5 день-3 г/сут.

Рожа:

• для  взрослых -по 1г 4-6 раз в сутки;
• для детей старше 3-х лет — по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
• Длительность терапии: 7-10 дней

Раневые инфекции:

• для взрослых — на 1 прием 2 г, затем 1 г 4-6 раз в день;
• для детей старше 3-х лет — по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
• Длительность терапии при легкой форме- 5-7 дней, при тяжелой форме около 10 дней.

Высшие дозы:

• для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7_ г;
• для детей старше 3-х лет: суточная- 0,1-0,15г/кг.

Снижает эффективность бактерицидных, антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллинов и цефалоспоринов).

Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола.

Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают пара-аминобензойную кислоту).

Аскорбиновая кислота, метенамин повышают риск развития кристаллурии. Нестероидные противовоспалительные препараты, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты кумаринового ряда усиливают выраженность побочных эффектов препарата (лейкопения, агранулоцитоз ).

Антациды снижают всасывание в кишечнике.

При токсоплазмозе возможно сочетание с пириметамином.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Во время лечения следует обеспечить адекватное потребление жидкости в связи с риском развития кристаллурии.

При длительном применении необходим контроль показателей периферической крови.

Не влияет на вождение автотранспорта и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.