Шкала CHA₂DS₂-VASc — это клинический инструмент для оценки риска ишемического инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и трепетанием предсердий. Она помогает врачам принимать решение о необходимости назначения антикоагулянтной терапии для профилактики инсульта.
CHA₂DS₂-VASc - это акроним. Ниже представлена ее расшифровка, вместе с количеством баллов, добавляемых за наличие каждого состояния:
- C: Congestive heart failure (застойная сердечная недостаточность) – 1 балл
- H: Hypertension (артериальная гипертензия) – 1 балл
- A₂: Age ≥75 years (возраст 75 лет и старше) – 2 балла
- D: Diabetes mellitus (сахарный диабет) – 1 балл
- S₂: Stroke, TIA, or thromboembolism (инсульт, транзиторная ишемическая атака или системная тромбоэмболия в анамнезе) – 2 балла
- V: Vascular disease (сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда, заболевания периферических артерий или атеросклеротические бляшки в аорте) – 1 балл
- A: Age 65–74 years (возраст от 65 до 74 лет) – 1 балл
- Sc: Sex category (женский пол) – 1 балл
Подробная информация
Данная шкала необходима для прогнозирования риска ишемического инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Она является усовершенствованной версией более старой шкалы CHADS2 и включает дополнительные важные факторы риска. Название CHA2DS2-VASc представляет собой акроним, где каждая буква обозначает определенный фактор риска.
Как рассчитываются баллы
Баллы начисляются за наличие у пациента следующих состояний и факторов риска.
Максимально возможная сумма баллов по шкале - 9.
Интерпретация результатов и рекомендации
Риск развития инсульта в течение года
| Кол-во баллов | Частота инсультов (% за год) |
|---|---|
| 0 | 0.0 |
| 1 | 1.3 |
| 2 | 2.2 |
| 3 | 3.2 |
| 4 | 4.0 |
| 5 | 6.7 |
| 6 | 9.8 |
| 7 | 9.6 |
| 8 | 6.7 |
| 9 | 15.2 |
Источники данных
Данная шкала взята из клинических рекомендаций по теме "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака", авторы которых, в свою очередь, ссылаются на публикацию авторов Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ под названием «Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation» (2001). Однако в этой статье обсуждается шкала CHADS2, а не CHA₂DS₂-VASc. Оригинальная статья, в которой впервые описана шкала CHA₂DS₂-VASc написана авторами Pamukcu B, Lip GY, Lane DA и называется «Simplifying stroke risk stratification in atrial fibrillation patients: implications of the CHA2DS2-VASc risk stratification scores» 2010 Sep;