Шкала Монтгомери–Асберг для оценки депрессии - Medvisement

Шкала Монтгомери–Асберг для оценки депрессии

Предназначена для количественной оценки тяжести состояния пациентов с депрессивными расстройствами до, во время и после лечения (наблюдения клинической динамики).

Инструкции: 

Оценка должна основываться на клиническом интервью, в процессе которого вопросы задаются сначала в более общих формулировках, затем детально уточняется степень выраженности симптоматики в соответствии с критериями шкалы.  Исследователь должен решить, соответствует ли выраженность симптоматики основным оценочным дефинициям шкалы (0, 2, 4, 6) или их промежуточным значениям (1, 3, 5).

Необходимо помнить, что для пациентов с депрессией случаи, когда правильная оценка на основании интервью затруднена, крайне редки. Если информация не может быть получена при расспросе пациента, для оценки по шкале она должна быть установлена на основании других объективных источников в соответствии с обычной клинической практикой. 

Источник:

Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство», 2024г

ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ Проявления угнетенности, уныния, отчаяния (более выраженные, чем при обычном преходящем «плохом настроении»), проявляющиеся в речи, мимике и позе. Оцениваются в соответствии с глубиной и стойкостью снижения настроения. (Обязательный)

СУБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОДАВЛЕННОСТИ Сообщение пациента о депрессивном настроении, независимо от того, насколько оно проявляется внешними признаками. Включает упадок духа, угнетенность или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в соответствии с интенсивностью, продолжительностью или степенью того, насколько, по описанию пациента, сниженное настроение связано с внешними событиями. (Обязательный)

ВНУТРЕННЕЕ НАПРЯЖЕНИЕ Чувство болезненного дискомфорта, смятения, раздражения, психического напряжения, доходящего до паники, сильного страха или душевной боли. (Обязательный)

НАРУШЕНИЯ СНА Уменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с привычными для пациента характеристиками сна. (Обязательный)

СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА Чувство утраты аппетита. Оценивается в соответствии со степенью утраты желания поесть или усилий заставить себя принять пищу. (Обязательный)

НАРУШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ Трудности собраться с мыслями вплоть до утраты способности сконцентрироваться. Оценивается в соответствии с интенсивностью, частотой и степенью утраты способности сконцентрировать внимание. (Обязательный)

УСТАЛОСТЬ Затруднения начать какую-либо деятельность или замедленность начала и выполнения повседневной деятельности (Обязательный)

НЕСПОСОБНОСТЬ ИСПЫТЫВАТЬ ЧУВСТВА Субъективное ощущение снижения интереса к окружающему или деятельности, обычно доставляющим удовольствие. Снижение способности адекватно эмоционально реагировать на внешние события или людей (Обязательный)

ПЕССИМИСТИЧЕСКИЕ МЫСЛИ Идеи собственной вины, малоценности, самоуничижения, греховности или раскаяния. (Обязательный)

СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ Чувство, что жить больше не стоит, что естественная смерть – желаемый исход; мысли и приготовления к самоубийству. Суицидальные попытки сами по себе не должны изменять оценку. (Обязательный)