Расхождения между офисными и внеофисными показателями артериального давления могут свидетельствовать о гипертонии «белого халата» (если на приеме у врача давление повышено, а при домашнем измерении - нормальное) или «маскированной» гипертонии (если на приеме у врача давление нормальное, а при домашнем измерении - повышенное).

В этом разделе обсуждаются диагностика, лечение и прогностическое значение гипертонии «белого халата» и «маскированной»  (скрытой) гипертонии.

• Гипертензия «белого халата»
  • Гипертензия «белого халата», также известная как изолированная офисная гипертензия, определяется следующим образом у нелеченого пациента (т.е. не принимающего антигипертензивные препараты):
    • Среднее артериальное давление ниже порогового значения для гипертонии по показаниям домашнего измерения давления.
    • Среднее артериальное давление на уровне или выше порогового значения для гипертонии по показаниям на приеме у врача.
• «Эффект белого халата»
  • Эффект «белого халата» определяется следующим образом у леченого пациента (т.е. уже получающего лечение антигипертензивными препаратами):
    • Среднее артериальное давление на уровне или ниже целевого показателя пациента по результатам домашних измерений
    • Среднее артериальное давление выше целевого показателя пациента по показаниям на приеме у врача.
• Маскированная гипертензия
  • Маскированная гипертензия, также известная как нелеченая скрытая гипертензия, определяется следующим образом у нелеченого пациента (т.е. не принимающего антигипертензивные препараты):
    • Среднее артериальное давление на уровне или выше порогового значения для гипертензии на основании домашних показаний
    • Среднее артериальное давление ниже порогового значения для гипертонии по показаниям на приеме у врача
• Маскированная неконтролируемая гипертензия
  • Маскированная неконтролируемая гипертензия, также известная как леченная маскированная гипертензия, определяется следующим образом у пациента, проходящего лечение (т.е. уже получающего лечение антигипертензивными препаратами):
    • Среднее артериальное давление выше целевого уровня пациента по результатам домашних измерений
    • Среднее артериальное давление на уровне или ниже целевого показателя пациента по показаниям на приеме у врача.

Гипертензия «белого халата» (или эффект «белого халата») и маскированная гипертензия (или неконтролируемая маскированная гипертензия) встречаются часто и, вероятно, наблюдаются более, чем у 10 % всех пациентов, которые проходят офисное и внеофисное измерение артериального давления.

В перекрестных исследованиях распространенность гипертензии «белого халата» колеблется от 10 до 20 % и, по-видимому, наиболее высока у детей, пожилых людей, женщин и тех, чье офисное артериальное давление приближается к диагностическому порогу для артериальной гипертензии [1-8]. Эффект «белого халата» наиболее часто встречается у пациентов с резистентной к лечению гипертензией (то есть у тех, кому для достижения адекватного контроля артериального давления требуется, как минимум, три антигипертензивных препарата в оптимальной дозировке).

Маскированная гипертензия встречается примерно у 10-30 % взрослых с нормальным офисным артериальным давлением [9,10]. Маскированная гипертензия может быть более распространена среди мужчин [1], афроамериканцев [11], пациентов с диабетом [12], хронической болезнью почек [13,14] и обструктивным апноэ сна [15].