Деменция - это расстройство, характеризующееся нарушением когнитивных функций, обычно затрагивающим домен памяти и по меньшей мере ещё один когнитивный домен (речь, зрительно‑пространственные функции, исполнительные функции). Эти нарушения должны представлять собой ухудшение по сравнению с исходным уровнем и быть достаточно выраженными, чтобы приводить к нарушению повседневной активности и утрате независимости. На фоне старения мирового населения ожидается, что в ближайшие десятилетия распространенность деменции значительно возрастет, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

В одном из обзоров доказательств, последнее обновление которого было в 2024 году, подсчитано, что примерно 40 % случаев деменции связаны с комбинацией 14 потенциально модифицируемых факторов риска [1]:

• низкий уровень образования,
• артериальная гипертензия в среднем возрасте,
• ожирение в среднем возрасте,
• потеря слуха,
• депрессия в пожилом возрасте,
• сахарный диабет,
• недостаточная физическая активность,
• курение, социальная изоляция,
• неадекватное потребление алкоголя,
• черепно-мозговая травма (ЧМТ),
• загрязнение воздуха,
• высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в среднем возрасте,
• нарушения зрения.

Существуют веские основания полагать, что активная коррекция факторов риска, особенно в среднем возрасте (45–65 лет), позволяет отсрочить или предотвратить значительное число случаев деменции во всем мире [2]. Это подтверждается результатами крупных популяционных исследований, согласно которым за последние несколько десятилетий в странах с высоким уровнем дохода произошло снижение заболеваемости деменцией [3-8].

В этой статье обсуждаются факторы риска, связанные с когнитивным снижением и деменцией. Факторы риска болезни Альцгеймера (БА), а также диагностика, профилактика и лечение деменции обсуждаются отдельно.