Введение
Фебрильные приступы - наиболее часто встречающееся неврологическое расстройство у младенцев и детей раннего возраста. Это возраст-зависимое состояние, возникающее в возрасте до пяти лет у 2–4% детей.
Простые фебрильные приступы - это генерализованные приступы продолжительностью менее 15 минут, не повторяющиеся в течение 24 часов. В большинстве случаев фебрильные приступы являются простыми. Хотя примерно у одной трети детей фебрильные приступы в раннем детстве носят рецидивирующий характер (с интервалами более 24 часов, либо в рамках разных лихорадочных состояний), в целом это доброкачественное состояние; риск развития эпилепсии в будущем лишь немного выше, чем в общей популяции. К сложным относят фебрильные приступы с фокальным началом, продолжительностью более 15 минут или повторяющиеся в течение 24 часов. Сложные фебрильные приступы представляют собой более гетерогенную группу, связанную с более высоким риском рецидива в раннем возрасте и повышенной вероятностью возникновения афебрильных приступов в будущем.
В данной статье рассматриваются факторы риска, клинические проявления и диагностика фебрильных приступов. Вопросы лечения и прогноза, включая риск повторных фебрильных приступов и развития эпилепсии, изложены отдельно.
Отдельно также обсуждаются диагностика и лечение афебрильных приступов и эпилептического статуса у новорожденных, младенцев и детей.
Эпидемиология
Фебрильные приступы являются наиболее распространенным неврологическим расстройством у младенцев и детей младшего возраста. Они наблюдаются примерно у 2–4% детей в возрасте до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст от 12 до 18 месяцев. Сообщалось о более высокой распространенности в определенных регионах, таких как Япония и Марианские острова. Отмечается незначительное преобладание лиц мужского пола, расчетное соотношение мальчиков и девочек составляет 1,6:1 . [9].