Введение
Фебрильные приступы - это самое частое неврологическое расстройство у младенцев и детей младшего возраста, встречающееся у 2-4% детей в возрасте до пяти лет. Это возраст-зависимый феномен, обусловленный генетической предрасположенностью. Хотя фебрильные приступы часто пугают родителей, ухаживающих лиц и случайных свидетелей, в большинстве случаев они носят доброкачественный характер и ассоциированы с низким риском развития эпилепсии в будущем. Примерно у трети пациентов в раннем детстве возникают рецидивы приступов. Вероятность повторных эпизодов выше при наличии определенных факторов риска, таких как: первый приступ в раннем возрасте, развитие приступов на фоне субфебрильной температуры, отягощенный семейный анамнез по фебрильным приступам, а также нарушения развития на момент дебюта.
Фебрильные приступы делятся на простые и сложные. Приступы классифицируются, как простые, если они являются генерализованными, единичными (прим Medvisement: не более одного в сутки и, чаще всего, не более 2-3 за одно лихорадочное заболевание) и длятся менее 10-15 минут. Приступы классифицируются как сложные, если они являются фокальными, пролонгированными или возникают более 1 раза в сутки. Простые приступы встречаются гораздо чаще сложных.
Хотя простые фебрильные приступы, как правило, спонтанно купируются к моменту осмотра ребенка медработником и не требуют лечения, при затяжных приступах может потребоваться неотложная терапия бензодиазепинами на этапе скорой помощи или в приемном отделении. Профилактический прием противоэпилептических препаратов способен снизить риск рецидивов, однако, учитывая доброкачественный характер большинства эпизодов, риск побочных эффектов терапии, как правило, перевешивает потенциальную пользу.