Фебрильные приступы: лечение и прогноз

Введение

Фебрильные приступы - это самое частое неврологическое расстройство у младенцев и детей младшего возраста, встречающееся у 2-4% детей в возрасте до пяти лет. Это возраст-зависимый феномен, обусловленный генетической предрасположенностью. Хотя фебрильные приступы часто пугают родителей, ухаживающих лиц и случайных свидетелей, в большинстве случаев они носят доброкачественный характер и ассоциированы с низким риском развития эпилепсии в будущем. Примерно у трети пациентов в раннем детстве возникают рецидивы приступов. Вероятность повторных эпизодов выше при наличии определенных факторов риска, таких как: первый приступ в раннем возрасте, развитие приступов на фоне субфебрильной температуры, отягощенный семейный анамнез по фебрильным приступам, а также нарушения развития на момент дебюта.

Фебрильные приступы делятся на простые и сложные. Приступы классифицируются, как простые, если они являются генерализованными, единичными (прим Medvisement: не более одного в сутки и, чаще всего, не более 2-3 за одно лихорадочное заболевание) и длятся менее 10-15 минут. Приступы классифицируются как сложные, если они являются фокальными, пролонгированными или возникают более 1 раза в сутки. Простые приступы встречаются гораздо чаще сложных.

Хотя простые фебрильные приступы, как правило, спонтанно купируются к моменту осмотра ребенка медработником и не требуют лечения, при затяжных приступах может потребоваться неотложная терапия бензодиазепинами на этапе скорой помощи или в приемном отделении. Профилактический прием противоэпилептических препаратов способен снизить риск рецидивов, однако, учитывая доброкачественный характер большинства эпизодов, риск побочных эффектов терапии, как правило, перевешивает потенциальную пользу.

Первоначальная оценка
Купирование приступа
Выписка из стационара
Рецидивирующие фебрильные приступы
Прогноз
Резюме
Список литературы
Разделы:
Неврология