Функциональные приступы: тактика ведения и прогноз

Введение

Функциональные/диссоциативные приступы (ФДП), также известные как психогенные неэпилептические приступы (ПНЭП), представляют собой эпизоды, напоминающие эпилептические приступы (но не связанные с эпилептической активностью) или синкопальные состояния. ФДП являются психологическим ответом на внешние или внутренние триггеры и возникают у пациента непроизвольно. Данные состояния не объясняются объективными физиологическими нарушениями, такими как эпилептиформная активность на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) или снижение перфузии головного мозга.

ФДП сопровождаются разнообразными субъективными симптомами и видимыми клиническими признаками. Хотя по отдельности они не обладают диагностической ценностью, их наличие позволяет заподозрить ФДП и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. При возможности диагноз ФДП должен быть подтвержден с помощью видео-ЭЭГ-мониторинга, в ходе которого зафиксированные клинические эпизоды анализируются вместе с данными ЭЭГ.

В данной статье рассматриваются тактика ведения и прогноз при ФДП. Этиология, эпидемиология, клинические проявления и диагностика ФДП описаны в отдельной статье.

Другие неэпилептические пароксизмальные расстройства обсуждаются в отдельной статье.

Разъяснение диагноза
Ведение пациентов
Исходы и прогноз
Полезные материалы
Резюме
Список литературы