Поделиться статьей

Гипническая головная боль

02.01.2020
О чем эта статья
  • В данной статье описывается:
    • Распространенность гипнической головной боли
    • Патофизиология гипнической головной боли
    • Клиническая картинка гипнической головной боли
    • Диагностика гипнической головной боли
    • Лечение гипнической головной боли
    • Прогноз гипнической головной боли
  • Гипническую головную боль раньше называли "Будильниковой головной болью", так как она всегда пробуждает пациента ото сна.
Введение
  • Гипническая головная боль — редкий синдром головной боли, характеризующийся повторяющимися эпизодами тупой или пульсирующей головной боли, возникающей только во время сна.
  • Ранее ее называли «будильниковой головной болью» из-за характерного возникновения  ранним утром, что будит пациентов.
Эпидемиология
  • Гипническая головная боль — один из немногих видов головных болей, возникающих почти исключительно в пожилом возрасте.
  • Гипническая головная боль обычно возникает после 50 лет, хотя были зарегистрированы  некоторые случаи у пациентов моложе 40 лет.
  • Кроме того, было зарегистрировано несколько случаев гипнической головной боли у детей, в том числе в возрасте трех лет.
  • Гипническая головная боль, по-видимому, является редким заболеванием, но фактическая частота и распространенность неизвестны.
  • По данным третичных центров и клиник головной боли общая доля пациентов с гипнической головной болью колебалась от 0,07 до 0,35 %, тогда как доля среди пациентов старшего возраста (возраст ≥65 лет) с головной болью колебалась от 1,4 до 1,7 %.
  • Гипническая головная боль чаще встречается среди взрослых и детей женского пола, с общим преобладанием примерно 2:1.
Патофизиология
  • Причина первичной гипнической головной боли не ясна.
  • Циркадный характер и связь со сном предполагают патофизиологическую связь с дисфункцией гипоталамуса.
  • По данным воксельной МРТ морфометрии объем серого вещества в заднем гипоталамусе был ниже у пациентов с гипнической головной болью, чем в контрольной группе.
  • В более раннем отчете с использованием аналогичных методов было обнаружено увеличение объема серого вещества в аналогичной зоне у пациентов с кластерной головной болью.
  • Тем не менее, оба исследования указывают на участие заднего гипоталамуса в возникновении головных болей с тенденцией к циклическому и ночному возникновению.
  • Гормональные изменения также играют роль в этиологии гипнической головной боли.
  • Сообщалось о возможности возникновения гипнической головной боли после прекращения приема препаратов лития, что может изменять уровни мелатонина и серотонина и повлиять на циркадный ритм.
  • Однако более ранние исследования предполагали, что гипническая головная боль может быть расстройством сна с быстрым движением глаз (БДГ), более поздние исследования показали, что большинство приступов гипнической головной боли возникают на стадиях медленного сна, в основном, на стадии сна N2.
Клиника
Диагностика
Лечение
Прогноз
Резюме
Полезные материалы
Разделы:
Неврология