Лечение диссеминированного гистоплазмоза у людей, живущих с ВИЧ

Индукционная терапия

• Лечение тяжелого или среднетяжелого гистоплазмоза среди людей, живущих с ВИЧ: липосомальный амфотерицин B, 3,0 мг /кг, рекомендуется в течение двух недель (условная рекомендация; доказательства очень низкой определенности).
• Индукционную терапию следует проводить в течение двух недель. Поскольку амфотерицин B связан с почечной токсичностью, продолжительность терапии можно сократить на основании клинической оценки реакции человека на лечение.
• Поражение центральной нервной системы может потребовать продления индукционной терапии или увеличения дозировки.
• Действующие рекомендации Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) и Американского торакального общества (ATS) рекомендуют добавление внутривенного метилпреднизолона при тяжелом остром легочном гистоплазмозе.