О чем данная статья
- В данной статье описываются следующие нюансы головной боли, возникающей во время секса:
- Патофизиология головной боли, связанной с сексуальной активностью
- Распространенность головной боли, связанной с сексуальной активностью
- Клиническая картина предоргазмической головной боли и оргазмической головной боли
- Диагностика головной боли, возникающей во время сексуальной активности
- Дифференциальная диагностика головной боли, связанной с сексуальной активностью
- Лечение головной боли связанной с сексуальной активностью
Введение
- Головная боль, связанная с сексуальной активностью, - один из редких синдромов головной боли, возникающий при наличии специфического повторяющегося триггера.
- Симптомы могут возникать постепенно во время сексуальной активности или внезапно в момент оргазма.
- Другие термины, используемые для описания головной боли, связанной с сексуальной активностью, включают:
- сексуальная головная боль
- Доброкачественная сосудистая сексуальная головная боль
- Коитальная цефалгия
- Коитальная головная боль
- головная боль при половом акте
- Предоргазмическая или оргазмическая цефалгия
- Предоргазмическая или оргазмическая головная боль
Патофизиология
- Причины первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью, неизвестны, а предполагаемые патофизиологические механизмы в значительной степени носят гипотетический характер.
- Доброкачественные сексуальные головные боли трудно исследовать из-за их относительной редкости и вариабельности клинических проявлений (так как они могут быть преоргазмическими и оргазмическими)
- Преоргазмические головные боли
- Предполагается, что преоргазмические головные боли возникают из-за чрезмерного сокращения мышц шеи и челюстей во время сексуальной активности, и головную боль можно избежать, если сознательно расслабить эти мышцы во время полового акта
- Такая возможность подтверждается сообщениями о связи между сексуальной головной болью и головной болью при физических нагрузках
- В одном ретроспективном исследовании 45-ти пациентов с первичной сексуальной головной болью, 40 процентов также испытывали первичную головную боль при физической нагрузке, как минимум, один раз
- Предположительно, физическая нагрузка, связанная с сексуальной активностью, может быть одним из факторов, провоцирующих головную боль при нагрузке у тех, кто к ней предрасположен.
- Оргазмические головные боли
- Оргазмические головные боли объясняются быстрым повышением кровяного давления и частоты сердечных сокращений, которые происходят во время оргазма.
- Тригеминоваскулярная активация может вызывать вазодилатацию, из-за высвобождения воспалительных нейропептидов, что приводит к цереброваскулярной дисрегуляции и головной боли, аналогично механизмам при мигрени
- Связь с мигренью
- Некоторые авторы предлагают рассматривать доброкачественную сексуальную головную боль как вариант мигрени, которая вызвана гемодинамическими сдвигами во время оргазма.
- Несмотря на то что многие пациенты в описанных сериях случаев сексуальной головной боли также имеют в анамнезе мигрень, это может быть просто совпадением, так как мигрень является частым заболеванием.
- Необходимы дополнительные данные для более точной оценки причин и взаимосвязи между этими двумя расстройствами.
Эпидемиология
- Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью, встречается редко, но ее точная распространенность и частота неизвестны.
- По данным одного датского популяционного исследования, распространенность сексуальной головной боли в течение жизни составляет 1%
- Распространенность может быть занижена из-за кратковременных симптомов и нежелания пациентов обсуждать свою сексуальную жизнь.
- Соотношение мужчин и женщин при первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью, составляет примерно 3:1
- Средний возраст начала заболевания в сериях случаев составляет 37-39 лет
- По другим данным, головная боль, связанная с сексуальной активностью, может возникать в любом сексуально активном возрасте
- У пациентов с сексуальной головной болью часто встречаются другие первичные головные боли: в одном из исследований сообщалось о высокой частоте коморбидности с мигренью (25 %), головной болью при физической нагрузке (29 %) и головной болью напряжения (45 %).
- Другие коморбидные состояния включают гипническую головную боль и гемикрания континуа.
Клиника
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Прогноз
Резюме
Ограниченный доступ
Вы можете приобрести полный доступ к сайту или отдельному разделу