Хроническая тазовая боль (ХТБ) - это боль, продолжающаяся от трёх-шести месяцев и более, возникающая ниже уровня пупка, которая выражена настолько, что приводит к нарушению повседневной деятельности или требует проведения лечения. Возможные причины ХТБ разнообразны и могут быть связаны с патологией или дисфункцией любой из систем органов, расположенных в области таза. Кроме того, вне зависимости от наличия или отсутствия выявляемой анатомической патологии, ХТБ также может представлять собой централизованный болевой синдром.

Хотя единого определения ХТБ не существует, обычно под этим термином подразумевают нециклическую боль, ощущаемую в области таза, которая сохраняется в течение трёх-шести месяцев или дольше и имеет такую интенсивность, что ограничивает повседневную активность или требует лечения, а также не связана с беременностью [1-3].

Боль в животе часто пересекается с тазовой болью, однако их различают по локализации: живот — это область на уровне пупка или выше, а таз - это область ниже пупка. Некоторые состояния, вызывающие боль в животе, могут также провоцировать тазовую боль, и наоборот. Боль в животе рассматривается отдельно.

В данной статье рассматриваются наиболее распространенные причины ХТБ, однако перечень не является исчерпывающим.

По данным исследований, распространенность ХТБ в общей популяции составляет от 4 до 16%, однако лишь около трети женщин с ХТБ обращаются за медицинской помощью [4–7]. Относительная частота различных причин ХТБ во многом зависит от особенностей местной популяции пациентов, системы направления к специалистам и профиля медицинского учреждения. Согласно одному популяционному исследованию, желудочно-кишечные и урологические проблемы у женщин с ХТБ встречались чаще, чем гинекологическая патология; на долю гинекологических заболеваний приходилось около 20% случаев ХТБ в этой популяции [8].