Введение
Хронический панкреатит может развиться после эпизодов острого панкреатита любой этиологии, чаще всего у пациентов с многократно повторяющимися эпизодами острого панкреатита [1-3]. В то время как острый панкреатит можно рассматривать как отдельное событие, хронический панкреатит представляет собой продолжающийся процесс патологического ответа на повреждение поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит правильнее рассматривать как континуум и две части одного спектра заболевания, а не как два совершенно разных состояния.
Синдром хронического панкреатита возникает под воздействием факторов риска (генетических и средовых) и характеризуется:
- Нарушениями функций поджелудочной железы (пищеварительной функции или секреции инсулина)
- Структурными изменениями поджелудочной железы, выявляемыми при визуализирующих или эндоскопических исследованиях [4]
Однако многие клинические проявления развиваются со временем и могут отсутствовать на ранних стадиях хронического панкреатита [5]. Хотя хронический панкреатит легко диагностируется при развитии терминальных изменений, клиническая сложность заключается в постановке точного диагноза на ранних стадиях заболевания, когда вмешательства для предотвращения прогрессирования могут быть наиболее эффективными.
В данной статье рассматриваются клинические проявления и диагностика хронического панкреатита. Этиология, патогенез, осложнения и лечение хронического панкреатита обсуждаются отдельно.