Обструктивное апноэ сна (ОАС), или синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), - это заболевание, в основе которого лежит периодическое спадение верхних дыхательных путей во время сна, что приводит к эпизодам обструктивного апноэ, гипопноэ и/или микропробуждениям, связанным с дыхательными усилиями. В данной статье рассматриваются эпидемиология, клиническая картина, подходы к диагностике и осложнения ОАС. Патогенез и методы лечения ОАС описаны отдельно.

ОАС является наиболее частым нарушением дыхания во сне. Заболевание преимущественно встречается у пожилых мужчин, однако оно также может возникать у женщин и детей [1]. После наступления менопаузы частота ОАС у женщин возрастает и становится сопоставимой с таковой у мужчин [2,3].

Оценочная распространенность в Северной Америке составляет примерно 15-30 % среди мужчин и 10-15 % среди женщин (при использовании широких критериев ОАС, согласно которому индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) превышает 5 эпизодов за час сна) [4,5]. При использовании более строгих критериев (например, ИАГ ≥5 эпизодов в час в сочетании с клиническими симптомами или ИАГ ≥15 эпизодов в час) расчетная распространенность составляет примерно 15 % у мужчин и 5 % у женщин [4-6]. Согласно глобальным оценкам (при использовании критерия от пяти и более эпизодов в час), ОАС страдают 936 млн человек в возрасте от 30 до 69 лет, среди них ОАС средней или тяжелой степени - 425 млн человек [7].

Однако показатели распространенности могут варьироваться в зависимости от критериев, применяемых для оценки гипопноэ. Данные критерии обсуждаются ниже.

Распространенность ОАС также различается в зависимости от расовой принадлежности. Среди афроамериканцев младше 35 лет ОАС встречается чаще, чем среди белых американцев той же возрастной группы, независимо от массы тела [8,9]. Распространенность ОАС в Азии сопоставима с таковой в США, несмотря на меньшую распространенность ожирения [10].

Наблюдается тенденция к увеличению распространенности заболевания, что может быть связано с ростом частоты ожирения или повышением уровня выявляемости ОАС. По данным одного из исследований, в период с 1990 по 2010 год расчетная распространенность ОАС увеличилась с 11 до 14 % среди взрослых мужчин и с 4 до 5 % среди взрослых женщин [5]. Согласно результатам другого исследования, проведенного в Великобритании, также отмечается значительное увеличение распространенности ОАС и ожирения в период с 1994 по 2015 год [11].