Медикаментозная терапия болезни Крона средней и тяжелой степени у взрослых

Введение

Болезнь Крона представляет собой воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии, способное поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта от полости рта до перианальной области. Трансмуральный характер в сочетании с вариабельностью кишечной локализации (поражением различных сегментов кишечника) и системными внекишечными проявлениями обусловливает широкий спектр клинических проявлений и риск отдаленных последствий.

Основное внимание в данной статье уделяется медикаментозному лечению пациентов группы высокого риска со среднетяжелым и тяжелым течением болезни Крона в амбулаторных условиях. Также представлен обзор тактики ведения пациентов с острыми проявлениями болезни Крона. Описанные в данной статье рекомендации в целом соответствуют рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского колледжа гастроэнтерологии по медикаментозной терапии для индукции и поддержания ремиссии при воспалительной форме болезни Крона.

Следует отметить, что схема лечения должна быть индивидуализирована в соответствии с потребностями конкретного пациента. Соотношение риска и пользы каждого метода медикаментозной терапии необходимо обсуждать с пациентом, рекомендуется применять принцип совместного принятия решений.

Определение активности и тяжести заболевания
Пациент с болезнью Крона в остром состоянии
Индукционная терапия
Поддерживающая терапия
Нежелательные явления
Биосимиляры (биоаналоги)
Питание и поддержание здоровья
Другие проявления заболевания
Особые популяции
Резюме и рекомендации
Список литературы