Введение
Примерно у 10% взрослого населения в любой момент времени наблюдается боль в шее, причем ее распространенность сопоставима с болью в пояснице. Однако лишь немногие пациенты с болью в шее теряют трудоспособность, и менее чем у 1% развиваются неврологические нарушения.
У большинства пациентов, независимо от этиологии боли, состояние улучшается на фоне консервативной терапии [1]. Однако, если пациенту требуется медицинская помощь (то есть симптомы тяжелые или сохраняются длительно), врачу часто бывает сложно выбрать тактику ведения. Это связано с вариабельностью симптомов и данных осмотра, отсутствием специфических изменений при инструментальных методах диагностики и недостатком чётких, основанных на доказательствах рекомендаций по лечению.
В данной статье рассматривается тактика ведения пациентов с болью в шее без симптомов со стороны верхних конечностей (то есть без радикулопатии). Клиника, диагностика и лечение шейной радикулопатии обсуждаются в отдельных статьях.
Кроме того, отдельно рассматривается диагностика у взрослых пациентов с болью в шее. (См. «Обследование взрослого пациента с болью в шее».)