Введение
Пептическая язва - это дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, который проникает через мышечную оболочку в более глубокие слои стенки. Большинство пептических язв излечиваются при эрадикационной терапии против Helicobacter pylori, при отмене нестероидных противовоспалительных препаратов или при лечении антисекреторными препаратами. Однако у некоторых людей язва либо не поддается традиционной терапии, либо рецидивирует после успешного первоначального лечения.
Рефрактерная пептическая язва - рефрактерная пептическая язва определяется как эндоскопически подтвержденная язва диаметром более 5 мм, которая не заживает после 8-12 недель лечения ингибитором протонной помпы.
Эпидемиология рефрактерной язвенной болезни
При отсутствии постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, подавление кислотообразования приводит к заживлению >90 % пептических язв. Однако примерно 5-10 % язв не поддаются лечению при 12-недельном курсе антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП). Даже при продолжении приема ИПП, примерно от 5 до 30 % пептических язв рецидивируют в течение первого года, в том числе и у пациентов, успешно прошедших эрадикацию Helicobacter pylori [1,2].