Тяжёлая артериальная гипертензия у взрослых (обычно определяется, как систолическое артериальное давление ≥180 мм рт. ст. и/или диастолическое ≥120 мм рт. ст.) может сопровождаться развитием различных острых жизнеугрожающих осложнений. Такое состояние расценивают, как осложненный гипертонический криз (или гипертоническое неотложное состояние с поражением органов-мишеней) [1–3]. К осложнениям гипертонических неотложных состояний относятся гипертоническая энцефалопатия, кровоизлияния в сетчатку, отёк диска зрительного нерва, острое или подострое поражение почек. Обзор клинических проявлений и лечения осложненных гипертонических кризов представлен в отдельной статье.

Однако гораздо чаще у пациентов с уровнем артериального давления, соответствующим тяжёлой гипертензии (то есть ≥180/≥120 мм рт. ст.), симптомы выражены незначительно или вовсе отсутствуют. Иногда может наблюдаться лёгкая головная боль, но отсутствуют признаки или симптомы острого поражения органов-мишеней [4–6]. Это состояние, известное как неосложненный гипертонический криз, также называют гипертоническим неотложным состоянием без поражения органов-мишеней. Как и осложненный гипертонический криз, оно чаще развивается у пациентов, которые нарушают режим приёма антигипертензивных препаратов или не ограничивают количество потребляемой соли [1,7]. После употребления большого количества соли, гипертонический криз может развиться даже у пациентов, соблюдающих назначенную антигипертензивную терапию [8]; в таких случаях артериальное давление, как правило, нормализуется после возвращения к диете с низким содержанием соли.

В данной статье обсуждается лечение неосложненного гипертонического криза (неотложного гипертонического состояния без поражения органов-мишеней). Приведённые ниже рекомендации применимы только к пациентам без признаков острого или продолжающегося поражения органов-мишеней.

Обследование пациентов с артериальной гипертензией, лечение осложненных гипертонических кризов и лечение неотложных гипертонических состояний во время беременности обсуждаются отдельно.