Эпилепсия - это состояние, характеризующееся повторяющимися эпилептическими приступами. Эпилептический приступ - это преходящие симптомы и признаки, возникающие вследствие чрезмерной аномальной активности нейронов головного мозга. Неэпилептические пароксизмальные события - это внезапные, эпизодические, непроизвольные изменения поведения, ощущений или сознания, которые напоминают эпилептические приступы, но не сопровождаются патологическими иктальными разрядами в головном мозге [1]. Причиной одних эпизодов могут быть физиологические изменения (например, приводящие к предоборочному состоянию или обмороку), в то время как другие носят психогенный характер, как, например, конверсионные расстройства, в рамках которых могут возникать функциональные/диссоциативные приступы, также известные как психогенные неэпилептические приступы (ПНЭП).

Неэпилептические пароксизмальные состояния часто встречаются у детей и нередко приводят к неоднократным попыткам назначения противоэпилептической терапии до установки верного диагноза. Согласно данным многих детских эпилептологических центров, до 20% пациентов, направленных к ним, в действительности не страдают эпилепсией [2-6]. Часть этих детей направляют на обследование по поводу пароксизмов, которые впоследствии определяют как вспышки гнева, оппозиционно-вызывающее поведение или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). У других пациентов наблюдаются неэпилептические пароксизмальные расстройства, имитирующие эпилептические приступы, которые могут сопровождаться даже потерей сознания и необычными двигательными феноменами. Отличить данные неэпилептические события от истинных эпилептических приступов помогают анализ клинических особенностей и просмотр домашних видеозаписей (например, сделанных на смартфон). В сложных диагностических случаях целесообразно использование электроэнцефалографии (ЭЭГ), в частности видео-ЭЭГ мониторинга.

В данной статье рассматриваются распространённые неэпилептические расстройства, которые могут имитировать эпилептические приступы у детей. Неэпилептические пароксизмальные события, более характерные для младенческого возраста и подростков, представлены в отдельной статье.