Введение и определения
Непэпилептические пароксизмальные события - это внезапные, эпизодические, непроизвольные изменения поведения, ощущений или сознания, напоминающие эпилептические приступы, но не сопровождающиеся патологической иктальной активностью мозга [1]. Под термином «эпилептический приступ» понимают кратковременно возникающие признаки и/или симптомы, обусловленные чрезмерной активностью нейронов головного мозга. Эпилепсия - это состояние, характеризующееся повторяющимися эпилептическими приступами.
По оценкам, от 0,5 до 1 % населения страдает эпилепсией, однако почти у 25 % пациентов, наблюдающихся в специализированных эпилептологических клиниках и отделения мониторинга, нет эпилепсии [2–5]. Важно, чтобы врачи умели распознавать непэпилептические эпизоды, которые могут напоминать эпилептические приступы, чтобы избежать необоснованного назначения противосудорожных препаратов и своевременно назначить правильное лечение.
Непэпилептические пароксизмальные события, которые могут быть ошибочно приняты за эпилепсию, распределяются по возрастным группам. В данной статье рассматриваются состояния, встречающиеся у подростков и взрослых. Их можно классифицировать на несколько основных категорий:
- Синкопальные состояния
- Психические расстройства
- Нарушения сна
- Пароксизмальные двигательные расстройства
- Мигрень
- Другие преходящие неврологические события (например, транзиторная ишемическая атака)
- Галлюцинации
Некоторые состояния, более распространённые в детском возрасте, могут иногда проявляться или сохраняться и во взрослом периоде. Непэпилептические пароксизмальные события, более характерные для других возрастных групп, рассматриваются в отдельных статьях.
Функциональные приступы, также известные как психогенные непэпилептические приступы (ПНЭП), подробно обсуждаются отдельно.