Неполная (атипичная) форма болезни Кавасаки

Введение

Болезнь Кавасаки (БК; ранее называлась слизисто-кожным лимфонодулярным синдромом) - один из самых распространенных васкулитов в детском возрасте [1]. Болезнь Кавасаки также в редких случаях встречается у взрослых. Как правило, это самокупирующееся заболевание, при котором лихорадка и проявления острого воспаления, без терапии длятся в среднем 12 дней [2]. Однако могут развиться такие осложнения, как аневризмы коронарных артерий (КА), которые приводят к значительной заболеваемости и, в редких случаях, даже к смертности.

У детей с подозрением на БК, которые не соответствуют диагностическим критериям (т.е. у которых лихорадка сохраняется в течение пяти или более дней, но имеется менее четырех признаков кожно-слизистого воспаления), может быть неполная или атипичная БК [1-3]. «Неполная БК» является более предпочтительным термином, поскольку пациенты с этой формой ничем не отличаются от пациентов с классической БК, за исключением того, что у них отсутствует достаточное количество критериев для соответствия эпидемиологическому определению заболевания [2]. Дети с неполной БК также подвержены риску сердечно-сосудистых осложнений. 

Эпидемиология

Частота встречаемости неполной БК неизвестна [4,5]. В ретроспективном отчете о 242 японских детях с БК, лечившихся в одном центре в течение девяти лет, у 10 % пациентов была диагностирована неполная форма БК [4]. Заболеваемость, по-видимому, выше у детей в возрасте до шести месяцев [5,6]. Это было показано в ретроспективном обзоре 44 детей с БК. У пяти из 11 младенцев (45 %) наблюдалась неполная форма заболевания по сравнению с 4 из 33 (12 %) детей старшего возраста [5]. У взрослых БК встречается редко и чаще, чем у детей, протекает в неполной форме [7-13].

Сравнение клинических признаков полной и неполной форм болезни Кавасаки
Диагностика неполной формы болезни Кавасаки
Критерии для принятия решения о проведении терапии
Прогноз
Полезные материалы
Резюме
Список литературы