Нитроглицерин впервые был применен в медицине в 1879 году Уилльям Мюллером для лечения стенокардии [1]. Его пролонгированные формы до сих пор остаются препаратом первого ряда для лечения многих пациентов [2,3].

Хотя нитраты действуют как венодилататоры, коронарные вазодилататоры и умеренные дилататоры артериол, основной противоишемический эффект заключается в снижении потребности миокарда в кислороде за счет большей системной вазодилатации, чем коронарной. Эта системная вазодилатация уменьшает систолическое напряжение стенки левого желудочка.

У пациентов со стабильной стенокардией напряжения нитраты улучшают переносимость физических нагрузок, время до начала стенокардии и депрессию сегмента ST во время теста с физической нагрузкой. В комбинации с бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов нитраты оказывают большее антиангинальное и противоишемическое действие.

Его использование, однако, осложняется развитием толерантности при непрерывной терапии.