До 84% взрослых испытывают боль в пояснице в течение жизни [1,2]. Хотя при острой боли в пояснице обычно наблюдается быстрое уменьшение боли и восстановление функции, по мере того как симптомы сохраняются свыше четырёх недель, вероятность самостоятельного разрешения эпизода боли в спине со временем снижается [3–5]. Несмотря на то, что значимое улучшение всё ещё возможно, у части пациентов может развиться хроническая боль в спине, продолжающаяся более 12 недель.

Лечение подострой и хронической боли в пояснице обычно подразделяется на следующие категории:

• Немедикаментозная терапия – для всех пациентов с целью облегчения симптомов и улучшения функции.
• Медикаментозная терапия – для отдельных пациентов с сохраняющимися симптомами.
• Нехирургические интервенционные методы – для отдельных пациентов с устойчивыми симптомами, несмотря на консервативное лечение, включая немедикаментозную и медикаментозную терапию.
• Хирургическое лечение – для пациентов с выраженной или прогрессирующей слабостью либо признаками синдрома конского хвоста, а также для тщательно отобранных пациентов с устойчивыми, инвалидизирующими симптомами и значительным снижением качества жизни, резистентными к нехирургическим методам.

В данной статье представлен общий подход к лечению неспецифической подострой и хронической боли в пояснице, включая первичную помощь, рекомендации при обострениях и тяжёлых или рефрактерных симптомах, а также показания для специализированной помощи. Детали нехирургических интервенционных методов и хирургического лечения при тяжёлых или рефрактерных симптомах рассматриваются в отдельных статьях.

Пациенты с неспецифической болью в пояснице классифицируются на три группы, в зависимости от продолжительности симптомов:

• Острая боль в пояснице – боль продолжительностью до 4 недель.
• Подострая боль в пояснице – боль продолжительностью от 4 до 12 недель.
• Хроническая боль в пояснице – боль продолжительностью более 12 недель.