Объём обследований пациентов с артериальной гипертензией зависит от предполагаемой этиологии заболевания и сложности достижения целевого уровня артериального давления, поскольку многие формы вторичной гипертензии приводят к развитию резистентной артериальной гипертензии [1]. У пациентов с предполагаемой первичной (эссенциальной) гипертензией обследование, как правило, ограничивается минимально необходимым объёмом, поскольку проведение расширенного лабораторного обследования в большинстве случаев нецелесообразно.

Напротив, при наличии клинических признаков, указывающих на вторичную артериальную гипертензию, требуется более углубленное и расширенное обследование. При подтверждении этого диагноза наиболее эффективной терапевтической тактикой, как правило, является назначение этиотропной терапии, направленной на коррекцию основного заболевания, которое приводит к гипертензии. Некоторые из таких состояний можно вылечить или скорректировать, что может привести к снижению или нормализации уровня артериального давления.

Поскольку проводить расширенное обследование на вторичную артериальную гипертензию у всех пациентов с повышенным артериальным давлением экономически нецелесообразно, крайне важно уметь распознавать клинические признаки, указывающие на вторичную артериальную гипертензию. В данном разделе рассматриваются показания к обследованию на вторичную гипертензию. Диагностика реноваскулярной гипертензии, а также лечение одностороннего и двустороннего атеросклеротического стеноза почечных артерий описаны в других статьях.