Полиартикулярная боль у взрослых часто встречается в клинической практике. Причинами полиартикулярной боли могут быть, как различные самокупирующиеся состояния, так и другие, потенциально инвалидизирующие и угрожающие жизни. Анамнез и физикальное обследование обычно позволяют получить наиболее ценную диагностическую информацию; дополнительные или подтверждающие диагноз данные получают с помощью лабораторных и визуализирующих исследований или, реже, при проведении биопсии тканей. Полный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимо проводить всем пациентам с полиартикулярной болью в суставах, поскольку этот симптом может быть начальным проявлением системного заболевания.

Список возможных причин полиартикулярной боли достаточно широк [1-3] и включает в себя:

• Воспалительный полиартрит
• Вирусные артриты/артралгии
• Постинфекционный или реактивный артрит
• Остеоартрит
• Фибромиалгия
• Множественные очаги бурсита или тендинита
• Патологии со стороны мягких тканей
• Гипотиреоз
• Невропатическая боль
• Метаболические заболевания костей
• Депрессия

Диагностические возможности могут быть существенно сужены в зависимости от наличия или отсутствия артрита. У тех, у кого есть симптомы и признаки синовита, дальнейшее обследование ограничивается выявлением тех заболеваний, которые вызывают полиартрит. При отсутствии явных признаков артрита следует обратить внимание на внесуставные причины боли.

Несмотря на обширный список заболеваний, вызывающих полиартрит, у большинства пациентов с воспалительным артритом обнаруживается лишь одно из нескольких возможных заболеваний. Среди более 200 пациентов с ранним синовитом (продолжительность заболевания менее одного года), обследованных в одном академическом центре, у 60 % был диагностирован, либо ревматоидный артрит (РА), либо спондилоартропатия при поступлении или в течение следующего года [4]. Прогноз для тех, кому не был поставлен диагноз, относительно благоприятный: почти половина таких пациентов достигает ремиссии и не нуждается в фармакологической терапии при наблюдении в течение одного года.