Поражение периферической и вегетативной нервной систем - наиболее частое осложнение сахарного диабета. Клинические проявления диабетической невропатии подразделяются на отдельные синдромы в зависимости от характера и локализации поражения нервной системы, однако часто наблюдаются смешанные (перекрывающиеся) формы. При обоих типах диабета (1-м и 2-м) распространённость варьирует в зависимости от тяжести и длительности гипергликемии.

Диабетическая полинейропатия - наиболее распространённая форма нейропатии в регионах мира с высоким уровнем ресурсов.

• Распространённость
  • Распространённость диабетической полинейропатии зависит от длительности и тяжести заболевания, а оценки распространённости варьируют в зависимости от симптомов. Согласно данным глобального систематического обзора и мета-анализа, включившего более 50 000 пациентов всех возрастов с сахарным диабетом, распространённость диабетической полинейропатии составила 30% [1]. В популяционном исследовании, проведённом на северо-западе Англии и включавшем 15 692 пациентов с сахарным диабетом, распространённость диабетической полинейропатии, определяемой как снижение болевой, вибрационной и температурной чувствительности, составила 49% [2]. Во всех исследованиях распространённость диабетической полинейропатии увеличивается с длительностью диабета и в целом достигает 50 % [3-8].
  • Полинейропатия чаще встречается у пациентов с сопутствующими факторами риска, такими как артериальная гипертензия, курение и метаболический синдром.
  • В большинстве исследований отмечается, что диабетическая полинейропатия чаще встречается у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чем у пациентов с сахарным диабетом 1 типа [8]. Популяционное исследование, в котором участвовало 329 подростков с диабетом 1-го типа и 70 подростков с диабетом 2-го типа показало, что распространённость диабетической полинейропатии была выше среди пациентов с диабетом 2-го типа (26 % против 8 %) [9].
• Заболеваемость
  • Хотя заболеваемость новыми случаями диабетической полинейропатии варьирует в зависимости от критериев и определений, используемых в исследованиях, результаты в целом схожи. В ретроспективном анализе медицинских карт с использованием диагностических кодов более 135 000 пациентов с диабетом 2-го типа, заболеваемость полинейропатией составила 26,9 на 1000 человеко-лет [10]. В перекрестном исследовании с участием 889 пациентов с диабетом 2-го типа было выявлено, что заболеваемость полинейропатией, по данным клинического обследования, составляет 24 % на 1000 человеко-лет [11].

Высокая частота диабетической полинейропатии приводит к значительной заболеваемости, включая рецидивирующие инфекции нижних конечностей, изъязвления и последующие ампутации [4,12].