Ортостатическая гипотензия представляет собой состояние, характеризующееся значительным снижением артериального давления, обычно возникающим при переходе в вертикальное положение или при длительном стоянии. Это состояние может протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями, и может быть обусловлено нарушением вегетативных рефлексов или дефицитом объема циркулирующей крови. Клинически ортостатическая гипотензия может проявляться головокружением, предобморочными состояниями, обмороками, болями в мышцах шеи и плечевого пояса и даже приступами стенокардии.

Ортостатическая гипотензия встречается часто: общая распространенность достигает 20%. К развитию этого состояния могут приводить многие заболевания, а также острое или хроническое снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия) и побочные эффекты лекарственных препаратов (особенно антигипертензивных средств).

Если симптомы ортостатической гипотензии (дурнота, головокружение, чувство предобморочного состояния) возникают при длительном стоянии - это называется хронической ортостатической непереносимостью. Эти симптомы также могут сопровождаться выраженной тахикардией без снижения артериального давления - данное расстройство известно как синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Синдром постуральной ортостатической тахикардии рассматривается в отдельном разделе.

В данной статье будут рассмотрены этиология, клиническая картина и диагностика ортостатической и постпрандиальной гипотензии. Лечение ортостатической гипотензии обсуждается отдельно.