Перикард представляет собой фиброэластический мешок, состоящий из висцерального и париетального слоев, разделенных пространством - перикардиальной полостью. У здоровых людей перикардиальная полость содержит от 15 до 50 мл ультрафильтрата плазмы.

Заболевания перикарда клинически проявляются одним из нескольких синдромов:

• Острый и рецидивирующий перикардит
• Выпот в перикарде без серьезных гемодинамических нарушений
• Тампонада сердца
• Констриктивный перикардит
• Выпотно-констриктивный перикардит

Острый перикардит означает воспаление околосердечной сумки. Термин "миоперикардит" или "перимиокардит" используется для случаев острого перикардита, которые также демонстрируют признаки, соответствующие воспалению миокарда.

Здесь рассматриваются клиническая картина и диагностическая оценка острого перикардита.

Острый перикардит - самое распространенное заболевание, вовлекающее перикард. Эпидемиологические исследования отсутствуют, поэтому точная частота и распространенность острого перикардита неизвестны. Однако острый перикардит регистрируется примерно у 0,1-0,2 % госпитализированных пациентов и у 5 % пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи по поводу неишемической боли в груди [1,2].

• В обсервационном исследовании, проведенном в одном из городских районов на севере Италии, заболеваемость острым перикардитом составила 27,7 случая на 100 000 человек в год [3].
• В обсервационном исследовании, проведенном в Финляндии и включавшем 670 409 госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в 29 больницах страны за 9,5 лет, стандартизированный показатель заболеваемости перикардитом, потребовавшим госпитализации, составил 3,3 случая на 100 000 человеко-лет [1].

Острый перикардит является распространенным заболеванием в различных клинических ситуациях, где он может быть как первым проявлением основного системного заболевания, так и представлять собой изолированный процесс. В развитых странах считается, что большинство случаев острого перикардита имеют возможное или подтвержденное вирусное происхождение, хотя точная этиология большинства случаев остается неопределенной при традиционном диагностическом подходе [2].

Пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получающие антиретровирусную терапию, у которых развивается острый перикардит, имеют этиологический спектр, аналогичный таковому у пациентов, не инфицированных ВИЧ. Однако сама ВИЧ-инфекция, а также туберкулез остаются основными причинами острого перикардита в развивающихся странах или у пациентов, не имеющих доступа к антиретровирусной терапии.