Поделиться статьей

Парасомнии, связанные с медленным сном

06.04.2024
Введение
  • Расстройства пробуждения из медленного сна (NREM) - это парасомнии, к которым относятся конфузионные пробуждения, сомнамбулизм, ночные страхи и их варианты.
  • Они классифицируются как отдельные состояния, но на самом деле представляют собой спектр связанных со сном поведенческих проявлений, возникающих в результате неполного перехода из глубокого медленного сна.
  • Хотя расстройства пробуждения, как правило, возникают в детском возрасте, они могут продолжаться во взрослом, проходить и возобновляться у взрослых или впервые появляться у взрослых.
  • Расстройства пробуждения из NREM-сна необходимо отличать от других, связанных со сном, состояний у взрослых, включая расстройство поведения в фазу быстрого сна (РПБС), двигательные расстройства сна и, связанные со сном, эпилептические приступы.
  • Расстройства пробуждения являются важной причиной травм, связанных со сном, у взрослых.
  • Лечение, в основном, заключается в обучении, модификации окружающей среды и поведенческих мер для обеспечения безопасности, а также в выявлении предрасполагающих и провоцирующих факторов для минимизации количества эпизодов.
Эпидемиология
  • Расстройства пробуждения более распространены у детей, чем у взрослых, а оценки для взрослых в основном основаны на результатах опросных исследований.
  • Конфузионные пробуждения встречаются у 15-17% детей и, как правило, самостоятельно проходят в большинстве случаев; распространенность среди взрослых составляет примерно 2-4%.
  • Исследование более 19 000 взрослых, не находящихся в стационарных учреждениях, показало, что более 15% выборки сообщали о конфузионных пробуждениях в течение предыдущего года, 0,9% были связаны с другими расстройствами сна (нарушениями циркадного ритма или длительным сном), психическими расстройствами (биполярным расстройством или паническим расстройством) или использованием психотропных препаратов (в основном антидепрессантов).
  • Сомнамбулизм встречается примерно у 15% детей и у 4% взрослых, с пиковой распространенностью в возрасте от 8 до 12 лет.
  • Начало в зрелом возрасте наблюдается примерно в 15% случаев, а детский сомнамбулизм продолжается во взрослом возрасте в 20% случаев.
  • Ночные страхи встречаются у 3% взрослых, часто в сочетании с другими расстройствами пробуждения.
  • В серии из 100 взрослых с сомнамбулизмом ночные страхи наблюдались у 64%, а ночное говорение (сомнилоквия) - у 92% .
Клиника
Этиология и патогенез
Диагностика
Лечение
Авторы:
Разделы:
Неврология