Ходьба (походка) представляет собой сложный и уникальный двигательный акт, который складывается из трёх основных компонентов: локомоции (перемещения в пространстве), удержания равновесия и способности адаптироваться к окружающей обстановке. Нормальная походка возможна лишь при наличии баланса между множеством взаимодействующих систем, включая три основные афферентные сенсорные системы (зрение, вестибулярный аппарат и проприоцепцию), эфферентную локомоторную систему (нервы и мышцы), а также при строгом контроле со стороны ряда структур центральной нервной системы [1].

У пожилых людей нарушения походки являются основной причиной снижения функциональных возможностей, ухудшения качества жизни, заболеваемости и даже смертности. Это связано с тем, что такие нарушения часто приводят к падениям, которые, в свою очередь, могут стать причиной серьезных переломов или черепно-мозговых травм. У любого взрослого человека нарушение походки может быть первым проявлением широкого спектра неврологических заболеваний.

Большинство нарушений походки носят многофакторный характер и могут развиваться как вследствие поражения структур нервной системы, так и других систем и органов. Помимо нервной системы, в обеспечении нормальной походки важную роль играют и другие структуры - кости, суставы, сухожилия, а также сердечно-сосудистая система (обеспечивающая гемодинамическую стабильность в вертикальном положении). Нарушения на любом уровне может привести к расстройству походки.

В данной статье рассмотрены причины и подходы к диагностике нарушений походки, с особым акцентом на неврологические причины. Вопрос падений у пожилых людей разбирается отдельно.