Повышение сердечных тропонинов при отсутствии острого коронарного синдрома

Введение

Сердечный тропонин (сТн) является стандартным анализом крови для подтверждения диагноза острого инфаркта миокарда.

Однако тропонин не является специфичным для острой тромботической окклюзии коронарной артерии, наиболее часто предшествующей острому инфаркту миокарда. Повышение концентрации сТн в крови может также наблюдаться вследствие ишемических и неишемических механизмов повреждения миокарда и при ряде других заболеваний, таких как сепсис, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, миокардит, ушиб миокарда и почечная недостаточность. Кроме того, стабильное хроническое повышение сердечного тропонина может быть выявлено с помощью высокочувствительных тестов у пациентов с основным структурным заболеванием сердца (кардиомиопатиями). На аналитическом этапе ложноположительные и ложноотрицательные результаты встречаются редко.

Здесь будут рассмотрены возможные причины повышения тропонина, не связанные с тромбозом коронарных артерий.

Сердечные тропонины
Клеточные механизмы
Ишемия по типу потребности
Общий подход к оценке повышения уровня тропонина
Повышение тропонина в общей популяции
Причины повышенного уровня тропонина, не связанные с инфарктом миокарда
Прогноз
Резюме
Список литературы
Разделы:
Кардиология