Что такое профилактическая терапия мигрени

• Профилактическая терапия мигрени- это терапия, направленная на снижение частоты и интенсивности эпизодов головной боли
• Профилактическая терапия мигрени позволяет снизить количество обезболивающих препаратов, принимаемых пациентом и улучшить качество жизни пациента с мигренью

Показания к назначению профилактической терапии мигрени у взрослых

• Многие пациенты, страдающие мигренью, могут получить пользу от профилактического лечения мигрени.
• Показания к назначению профилактического лечения включают в себя:
  • Частые или продолжительные приступы мигрени.
  • Приступы мигрени, которые приводят к значительной инвалидизации или снижению качества жизни, несмотря на соответствующее неотложное лечение.
  • Противопоказания к неотложной терапии.
  • Неэффективность неотложной терапии
  • Серьезные побочные эффекты неотложной терапии
  • Риск развития абузусной головной боли
  • Менструальная мигрень
• Хотя не существует строгих определений точной частоты или характера приступов мигрени, которые требовали бы профилактической терапии, обычно назначают лечение пациентам, у которых головная боль наблюдается четыре или более дней в месяц, а также пациентам с плохо купирующимися приступами головной боли или связаны со значительной инвалидизацией или снижением качества жизни.
• Основными целями профилактической терапии являются:
  • Уменьшение частоты, тяжести и продолжительности приступов.
  • Улучшение ответа на препараты для купирования приступов.
  • Улучшение функции и уменьшение инвалидизации
  • Предотвращение прогрессирования или трансформации эпизодической мигрени в хроническую мигрень.
• По мнению экспертов, профилактическая терапия мигрени также показана для снижения риска неврологических повреждений и/или нарушений при наличии редких состояний мигрени, включая:
  • Гемиплегическая мигрень
  • Мигрень со стволовой аурой
  • Персистирующая аура без инфаркта
  • Мигренозный инфаркт
• Кроме того, краткосрочная профилактическая терапия в перименструальный период может быть полезна пациенткам с менструальной мигренью, возникающей по предсказуемому графику.

Изменение образа жизни в качестве профилактического лечения мигрени

• Лечебные меры, направленные на изменение образа жизни могут быть полезны для контроля мигрени, включая хорошую гигиену сна, регулярный график приема пищи, регулярные физические упражнения, ограничение потребления кофеина и управление триггерами мигрени.
• Хотя в нескольких высококачественных плацебо-контролируемых исследованиях оценивалась эффективность этих факторов для профилактики мигрени, рекомендуется изменить образ жизни, поскольку они могут быть эффективными и вряд ли причинят какой-либо вред.
• Дневник головной боли полезен для документирования количества и тяжести головных болей каждый месяц, а также для контроля за количеством препаратов для купирования приступов и для выявления провоцирующих факторов, чтобы можно было с ними справиться.
• Оптимальный подход к триггерным факторам головной боли не определен; традиционно делается акцент на избегании триггерных факторов, где это возможно.

Выбор профилактической терапии мигрени у взрослых

• Данный раздел доступен по подписке

Принципы профилактической терапии мигрени у взрослых

• Данный раздел доступен по подписке

Медикаментозное (фармакологическое) лечение мигрени

• Данный раздел доступен по подписке

Немедикаментозное (нефармакологическое) лечение мигрени

• Данный раздел доступен по подписке