Роль нагрузочных тестов после реваскуляризации миокарда

Введение

Неинвазивное нагрузочное тестирование является важным инструментом для оценки состояния и обследования пациентов с симптомами, указывающими на ишемическую болезнь сердца (ИБС), перед проведением реваскуляризации. Неинвазивное нагрузочное тестирование также играет важную роль после таких процедур, как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) и операции коронарного шунтирования (КШ), позволяя оценить:

  • Возможную ишемическую этиологию повторных или новых симптомов, указывающих на ишемию миокарда
  • Наличие и клиническую значимость неполной реваскуляризации
  • Возникновение рестеноза
  • Развитие новых стенозов в шунтах и прогрессирование ИБС после любой из процедур.

В этой статье обсуждаются нагрузочные исследования, в частности, перфузионная сцинтиграфия миокарда или трансторакальная эхокардиография. Отдельно рассматривается использование визуализации перед реваскуляризацией для выявления «гибернирующего» (т. е. нефункционирующего, но жизнеспособного) миокарда и общие аспекты применения нагрузочного тестирования для диагностики и оценки прогноза ИБС.

Общий подход к стресс-тестированию после реваскуляризации миокарда
Выбор нагрузочного исследования
Роль ЭКГ-исследования с физической нагрузкой без визуализации
Прогностическая ценность нагрузочного тестирования после реваскуляризации
Обследование симптомных пациентов
Бессимптомные пациенты
Подход к нагрузочному тестированию пациентов после реваскуляризации
Резюме
Список литературы
Разделы:
Кардиология