Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции

Введение и терминология

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (СОЦВ) представляет собой группу состояний, характеризующихся обратимым мультифокальным сужением церебральных артерий с клиническими проявлениями, которые обычно включают громоподобную головную боль, а в некоторых случаях - неврологический дефицит, связанный с отеком мозга, инсультом или эпилептическими приступами [1]. Клинический исход, как правило, благоприятный, однако в редких случаях тяжелые инсульты могут привести к значительной инвалидизации или смерти.

ТЕРМИНОЛОГИЯ

В литературе СОЦВ описывался под различными названиями, включая следующие:

  • Мигренозный вазоспазм или мигренозный ангиит [2,3]
  • Синдром Калла–Флеминга (или синдром Калла) [4,5]
  • Вазоспазм, ассоциированный с громоподобной головной болью [6–8]
  • Лекарственно-индуцированный церебральный артериит [9]
  • Послеродовая церебральная ангиопатия [10]
  • Доброкачественная ангиопатия центральной нервной системы [11]
  • Псевдоваскулит центральной нервной системы [12]

Клинически эти состояния обычно проявляются громоподобной головной болью, реже - очаговым неврологическим дефицитом, возникающим на фоне отека мозга, инсульта или эпилептических приступов, а также обратимым мультифокальным сужением церебральных артерий, выявляемым при ангиографии. В настоящее время очевидно, что, независимо от того, какое состояние приводит к обратимому сужению церебральных артерий, клинические, лабораторные, нейровизуализационные и прогностические характеристики у пациентов с этим синдромом практически идентичны [13–15].

Для облегчения распознавания и лечения этой группы заболеваний был предложен описательный термин «синдром обратимой церебральной вазоконстрикции» [16]. Использование обобщенного термина СОЦВ, а также его основных клинических и визуализационных особенностей, способствовало проведению относительно крупных ретроспективных и проспективных исследований, которые помогли лучше охарактеризовать данный синдром [16–24].

Патофизиология
Факторы риска и связь с другими состояниями
Клиническая картина и течение заболевания
Обследование пациента
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Клиническое течение и прогноз
Полезные материалы
Резюме
Список литературы
Разделы:
Неврология