Лечение смешанной криоглобулинемии

Общая информация
  • Криоглобулинемия (КГ)
    • это патологическое состояние, при котором в крови обнаруживаются иммуноглобулины (Ig), способные преципитировать в условиях холода (преципитация от лат. praecipitatio - падение вниз).
    • В настоящее время термин «КГ» используется при выявлении in vitro в сыворотке крови Ig, которые выпадают в осадок при температуре ниже 37 °С; in vivo они образуют иммунные комплексы, способные откладываться в мелких сосудах и активировать систему комплемента с развитием васкулита.
    • КГ может развиваться при различных лимфопролиферативных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях (описаны также случаи идиопатической КГ).
    • При КГ описано поражение многих органов и систем: кожные изменения, гепатит, васкулит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, нейропатии (периферическая нейропатия, поражение черепных нервов, васкулитное поражение ЦНС, реже интерстициальное поражение легких и эндокринная патология.
  • Смешанная криоглобулинемия (СК)
    • является вторичным процессом по отношению к другим заболеваниям, чаще всего СК индуцируется инфекцией, вызванной вирусом гепатита С.
    • Также смешанная криоглобулинемия может быть ассоциирована с аутоиммунным (чаще всего системная красная волчанка или болезнь Шегрена) или лимфопролиферативном заболеванием.
    • В редких случаях, если причины смешанной криоглобулинемии не найдены, ставят диагноз эсенциальная криоглобулинемия [1]. 
Список заболеваний, которые могут являться причиной продукции криоглобулинов [2]. 
Общие принципы лечения
Легкое течение СК
Средне-тяжелое и тяжелое течение СК
Другие и дополнительные виды терапии
Рекомендации по лечению смешанной криоглобулинемии ритуксимабом от Итальянской исследовательской группы по криоглобулинемии (GISC)
Нейропатии вследствие криоглобулинемии
Список литературы