Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП, LDL-C) может уменьшить риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у людей без установленного ССЗ. Такой подход к профилактике ССЗ называется первичной профилактикой. Обоснование снижения ХС-ЛПНП основано на данных клинических исследований, свидетельствующих о том, что снижение этого показателя у пациентов с различными исходными уровнями ХС-ЛПНП приводит к снижению риска развития ССЗ [1].

В данном контексте к ССЗ относятся: фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, внезапная сердечная смерть, реваскуляризация коронарных артерий, инсульт и заболевание периферических артерий.

Решение о необходимости медикаментозного снижения ЛПНП зависит как от его уровня, так и от расчётного 10-летнего риска ССЗ у пациента. Эти факторы помогают в принятии совместного с пациентом решения (то есть обсуждении рисков и пользы) между врачом и пациентом.

В данном обзоре рассматриваются тактика ведения и доказательная база снижения ХС-ЛПНП у пациентов, с целью первичной профилактики ССЗ. Ведение и доказательства для пациентов с уже установленным заболеванием обсуждаются отдельно.