Соматическое симптоматическое расстройство: клиника и течение заболевания

Введение

Соматическое симптоматическое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких соматических симптомов, сопровождающихся чрезмерной фиксацией мыслей, выраженными эмоциональными переживаниями и/или поведенческими реакциями, связанными с этими симптомами. При этом данные симптомы могут быть как обусловлены диагностированным соматическим заболеванием, так и не иметь под собой четкой соматической причины [1,2]. Кроме того, эти соматические симптомы вызывают клинически значимый дистресс и/или приводят к нарушению функционирования пациента (снижение повседневной деятельности и активности) [1-3]. К неблагоприятным последствиям соматического симптоматического расстройства можно отнести проведение необоснованных хирургических вмешательств, разводы и суицидальное поведение [4].

Диагноз соматического симптоматического расстройства был введен в 2013 году [1,2,5]. Данная нозологическая единица объединяет и заменяет собой диагнозы, которые больше официально не признаются, включая соматизированное расстройство, недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрию и болевое расстройство. В настоящее время большинству пациентов, которым ранее выставлялись эти диагнозы, согласно пересмотренному тексту Пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5-TR), устанавливается диагноз соматического симптоматического расстройства [2].

В данном разделе рассматриваются эпидемиология, патогенез, клиническая картина и течение соматического симптоматического расстройства. Вопросы обследования, постановки диагноза, дифференциальной диагностики и лечения этого заболевания обсуждаются в других статьях.

Терминология и DSM-5-TR
Эпидемиология
Патогенез
Клинические проявления
Течение заболевания
Резюме
Список литературы