Введение и подход к лечению
При ведении пациентов с эпилепсией следует сосредоточиться на трех основных целях: контроль над приступами, предотвращение нежелательных эффектов терапии, а также поддержание или восстановление качества жизни. Врачи должны поощрять пациентов с эпилепсией вести образ жизни, соответствующий их возможностям [1,2].
Оптимальный план лечения основывается на точной диагностике типа(ов) приступов, объективной оценке интенсивности и частоты приступов, знании побочных эффектов лекарств и оценке связанных с заболеванием психосоциальных проблем. Для этого необходимо хорошо ориентироваться в доступных противоэпилептических препаратах (ПЭП), понимать механизмы их действия, фармакокинетику, межлекарственные взаимодействия и профиль нежелательных явлений.
Как правило, на этапе постановки диагноза и разработки курса лечения целесообразно направить пациента к неврологу. Если диагноз вызывает сомнения и/или приступы у пациента продолжаются, может потребоваться консультация специалиста-эпилептолога.
Здесь рассматривается общий подход к ведению пациента с приступами.