Заболевания спектра оптиконейромиелита

  1. Принято разделять терапию для купирования обострений и терапию для профилактики обострений.
  2. Подход к лечению обострений для серопозитивного, т.е. с наличием АТ к аквапорину-4, и серонегативного ЗСОНМ одинаков.

Терапия обострений

Первая линия терапии обострений

  • Рекомендовано использование метилпреднизолона 1000 мг/сут 3-5 дней.
  • Данные наблюдений за пациентами с ЗСОНМ свидетельствуют об неоптимальном ответе на ГКС, поэтому рекомендовано проведение второй линии терапии.

Вторая линия терапии обострений

  • Рекомендовано проведение курсов высокообъемного плазмообмена/плазмафереза через день в общем количестве 7. 

Другое

  • Внутривенное введение иммуноглобулинов не оценивалось для лечения обострений ЗСОНМ и редко применяется на практике.
  • Всем пациентам с установленным диагнозом ЗСОНМ показано назначение длительной иммунной терапии.

Профилактическая т